Приложение № 3
к форме заявления о заключении
специального инвестиционного контракта
1.	Срок специального инвестиционного контракта –		(лет).	
(указывается предлагаемый инвестором срок специального инвестиционного контракта, который рассчитывается в соответствии с пунктом 3 Правил заключения специальных инвестиционных контрактов, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 16 июля 2015 г. № 708 “О специальных инвестиционных контрактах для отдельных отраслей промышленности”,
а именно срок выхода инвестиционного проекта на проектную операционную прибыль,
увеличенному на 5 лет, не более 10 лет)
2.	Обязательства Инвестора:
2.1.	В течение срока действия специального инвестиционного контракта осуществить инвестиционный проект по освоению в соответствии с прилагаемым к заявлению
бизнес-планом инвестиционного проекта производства промышленной продукции, не имеющей произведенных в Российской Федерации аналогов, и указанной в пункте 2.4
настоящего приложения, что предполагает выполнение на промышленном производстве

	,
(указывается наименование и адрес промышленного производства)
технологических и производственных операций по производству промышленной продукции, указанной в пункте 2.4 настоящего приложения, в соответствии с прилагаемым к заявлению графиком выполнения таких операций.
2.2.	Обеспечить реализацию следующих мероприятий инвестиционного проекта:
	.
(перечисляются основные мероприятия инвестиционного проекта, указанные в бизнес-плане)
2.3.	Вложить в инвестиционный проект инвестиции на общую сумму не менее

	.
(указывается общая сумма инвестиций в рублях (цифрами и прописью))
Источником инвестиций являются:
	,
(описание источника инвестиций: собственные средства, заемные/кредитные средства, средства участников инвестиционного договора, заключаемого в целях реализации инвестиционного проекта в соответствии
с законодательством об инвестиционной деятельности, другие источники)
что подтверждается  	.
(указывается документ(ы), подтверждающий(е) возможность вложения инвестиций по каждому источнику инвестиций, например, кредитный договор или предварительный кредитный договор с финансированием инвестиционного проекта)
2.4.	Обеспечить освоение производства следующей промышленной продукции:
П/п	Наименование продукции	Код продукции в соответствии с ОКПД2	Наименование и реквизиты документа, подтверждающего, что продукция относится к промышленной продукции, не имеющей аналогов, производимых на территории Российской Федерации	Отчетный период, в который должно быть начато производство продукции	Объем производства продукции
(в рублях) на конец каждого отчетного периода	Объем производства продукции
(в рублях) на момент окончания срока действия специального инвестиционного контракта	Характеристики продукции *	
1	2	3	4	5	6	7	8	
								
2.5.	Обеспечить в ходе реализации инвестиционного проекта достижение
следующих показателей в отчетных периодах (отчетный период равен

	)
(указывается предлагаемый инвестором отчетный период, который не может быть менее одного календарного года)
и к окончанию срока действия специального инвестиционного контракта **:
П/п	Наименование показателя	Значение показателя на конец первого отчетного периода	Значение показателя на конец второго отчетного периода	Значение показателя на конец n-ного отчетного периода ***	Значение показателя к окончанию срока действия специального инвестиционного контракта	
1	Объем произведенной продукции (тыс. руб.)					
2	Объем реализованной продукции (тыс. руб.)					
3	Объем налогов, планируемых к уплате (тыс. руб.), в том числе:	Не указывается	Не указывается	Не указывается		
3.1	федеральных налогов	Не указывается	Не указывается	Не указывается		
3.2	региональных налогов	Не указывается	Не указывается	Не указывается		
3.3	местных налогов	Не указывается	Не указывается	Не указывается		
4	Доля стоимости используемых материалов и компонентов (оборудования) иностранного происхождения в цене промышленной продукции (%)	Не указывается	Не указывается	Не указывается		
5	Количество создаваемых рабочих мест (шт.)					
6	**** 					
2.6.		.
(указываются иные обязательства, которые инвестор готов принять на себя в соответствии
со специальным инвестиционным контрактом)
3.	Привлеченное лицо принимает на себя следующие обязательства *****:
	.
(перечисляются обязательства привлеченного лица в ходе реализации инвестиционного проекта)
4.	Предлагаемый перечень мер стимулирования для включения в специальный инвестиционный контракт:
П/п	Наименование меры стимулирования	Основание для применения меры стимулирования (Федеральный закон от 31 декабря 2014 г. № 488-ФЗ “О промышленной политике в Российской Федерации” (Собрание законодательства Российской Федерации, 2015, № 1, ст. 41, № 29, ст. 4342) или иные федеральные законы и нормативные правовые акты Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальные правовые акты)	Лицо, в отношении которого будет применяться мера стимулирования (инвестор или привлеченное лицо)	
1	2	3	4	
				
5.	Дополнительные условия, предлагаемые инвестором для включения в специальный инвестиционный контракт:
	.
(по усмотрению инвестора указываются дополнительные условия специального инвестиционного контракта, не противоречащие законодательству Российской Федерации, которые инвестор предлагает включить в специальный инвестиционный контракт и утвердить на заседании межведомственной комиссии по оценке возможности заключения специальных инвестиционных контрактов)