Приложение № 2
к форме заявления о заключении
специального инвестиционного контракта
1.	Срок специального инвестиционного контракта –		(лет).	
(указывается предлагаемый инвестором срок специального инвестиционного контракта, который рассчитывается в соответствии с пунктом 3 Правил заключения специальных инвестиционных контрактов, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 16 июля 2015 г. № 708 “О специальных инвестиционных контрактах для отдельных отраслей промышленности”,
а именно срок выхода инвестиционного проекта на проектную операционную прибыль,
увеличенному на 5 лет, не более 10 лет)
2.	Обязательства Инвестора:
2.1.	В течение срока действия специального инвестиционного контракта осуществить инвестиционный проект по внедрению наилучших доступных технологий в промышленное производство  	,
(указывается наименование и адрес промышленного производства)
в соответствии с прилагаемым к заявлению планом мероприятий по охране окружающей среды (указывается в случае, если наилучшие доступные технологии внедряются на промышленном предприятии, осуществляющем деятельность на объектах II или III категории, определенных в соответствии с законодательством Российской Федерации в области охраны окружающей среды)/прилагаемой к заявлению программой повышения экологической эффективности (указывается в случае, если наилучшие доступные технологии внедряются на промышленном предприятии, осуществляющем деятельность на объектах I категории, определенных в соответствии с законодательством Российской Федерации в области охраны окружающей среды);
2.2.	Обеспечить реализацию следующих мероприятий инвестиционного проекта:
	.
(перечисляются основные мероприятия инвестиционного проекта, указанные в плане мероприятий
по охране окружающей среды или программе повышения экологической эффективности)
2.3.	Вложить в инвестиционный проект инвестиции на общую сумму не менее

	.
(указывается общая сумма инвестиций в рублях (цифрами и прописью))
Источником инвестиций являются:
	,
(описание источника инвестиций: собственные средства, заемные/кредитные средства, средства участников инвестиционного договора, заключаемого в целях реализации инвестиционного проекта в соответствии
с законодательством об инвестиционной деятельности, другие источники)
что подтверждается  
(указывается документ(ы), подтверждающий(е) возможность вложения инвестиций по каждому источнику инвестиций, например, кредитный договор или предварительный кредитный договор с финансированием инвестиционного проекта)
2.4.	Внедрить на промышленном производстве следующие наилучшие доступные технологии (далее – НДТ):
П/п	Наименование НДТ	Наименование справочника НДТ, в котором содержится описание НДТ	
1	2	3	
			
2.5.	Ввести в эксплуатацию на промышленном производстве следующее технологическое оборудование:
П/п	Наименование оборудования	Основные технические и эксплуатационные характеристики оборудования	Срок введения оборудования в эксплуатацию (указывается отчетный период, в котором оборудование будет введено в эксплуатацию)	
1	2	3	4	
				
2.6.	Обеспечить в ходе реализации инвестиционного проекта достижение
следующих показателей в отчетных периодах (отчетный период равен

	)
(указывается предлагаемый инвестором отчетный период, который не может быть менее одного календарного года)
и к окончанию срока действия специального инвестиционного контракта *:
П/п	Наименование показателя	Значение показателя на конец первого отчетного периода	Значение показателя на конец второго отчетного периода	Значение показателя на конец n-ного отчетного периода **	Значение показателя к окончанию срока действия специального инвестиционного контракта	
1	Нормативы допустимых выбросов, нормативы допустимых сбросов, в том числе:					
1.1	указывается наименование загрязняющего вещества					
1.2						
1.n						
2	Введенное в эксплуатацию технологическое оборудование, в том числе ***:					
2.1	Указывается наименование оборудования в соответствии с п. 2.5 настоящего Приложения					
2.2						
2.n						
3	**** 					
2.7.	
(указываются иные обязательства, которые инвестор готов принять на себя в соответствии
со специальным инвестиционным контрактом)
3.	Привлеченное лицо принимает на себя следующие обязательства *****:
	.
(перечисляются обязательства привлеченного лица в ходе реализации инвестиционного проекта)
4.	Предлагаемый перечень мер стимулирования для включения в специальный инвестиционный контракт:
П/п	Наименование меры стимулирования	Основание для применения меры стимулирования (Федеральный закон от 31 декабря 2014 г. № 488-ФЗ “О промышленной политике в Российской Федерации” (Собрание законодательства Российской Федерации, 2015, № 1, ст. 41, № 29, ст. 4342) или иные федеральные законы и нормативные правовые акты Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальные правовые акты)	Лицо, в отношении которого будет применяться мера стимулирования (инвестор или привлеченное лицо)	
1	2	3	4	
				
5.	Дополнительные условия, предлагаемые инвестором для включения в специальный инвестиционный контракт:
	.
(по усмотрению инвестора указываются дополнительные условия специального инвестиционного контракта, не противоречащие законодательству Российской Федерации, которые инвестор предлагает включить в специальный инвестиционный контракт и утвердить на заседании межведомственной комиссии по оценке возможности заключения специальных инвестиционных контрактов)