Приложение № 2
к Административному регламенту по предоставлению Федеральной службой по аккредитации государственной услуги по рассмотрению заявлений о включении сведений, предоставлении сведений из национальной части Единого реестра органов по сертификации и испытательных лабораторий (центров) Таможенного союза
Форма
Руководителю Федеральной службы по аккредитации
Заявление испытательной лаборатории (центра)
о включении сведений в национальную часть Единого реестра органов
по сертификации и испытательных лабораторий (центров) Таможенного союза

(наименование заявителя – юридического лица, адрес места его нахождения)
Номер телефона:  
(код страны) (код города) (номер телефона)
Факс (в случае если имеется):  
(код страны) (код города) (номер телефона)
Адрес электронной почты (в случае если имеется):  

Номер и дата выдачи аттестата аккредитации  

Область аккредитации для целей включения в национальную часть Единого реестра (в случае если не полностью совпадает с областью аккредитации, а является ее частью)

(наименование групп продукции, коды ТН ВЭД ТС, виды и методы испытаний, контролируемые показатели)

(реквизиты технических регламентов Таможенного союза)
Опись прилагаемых документов:
1. 
2. 
3. 

(наименование должности руководителя юридического лица)		(подпись руководителя юридического лица, уполномоченного представителя)		(фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя юридического лица, уполномоченного представителя)	

м.п.	“		”		20		г.