Приложение. Представление к награждению наградным оружием

Приложение

к Положению о порядке

награждения наградным оружием

в системе Министерства

Российской Федерации по делам

гражданской обороны,

чрезвычайным ситуациям

и ликвидации последствий

стихийных бедствий

См. данную форму в MS-Word.

ПРЕДСТАВЛЕНИЕ

К НАГРАЖДЕНИЮ НАГРАДНЫМ ОРУЖИЕМ

________________________________

(республика, край, область,

город федерального

________________________________

значения, автономная область,

автономный округ)

________________________________

(наименование наградного оружия)

1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) ___________________________________

2. Воинское (специальное) звание ___________________________________

(классный чин)

3. Должность, место службы

(работы) ___________________________________

___________________________________________________________________________

4. Пол ___________ 5. Дата рождения _______________________________________

(число, месяц, год)

6. Место рождения _________________________________________________________

(субъект Российской Федерации, муниципальный район,

городское (сельское) поселение)

7. Адрес места жительства

(фактического проживания) _________________________________________________

___________________________________________________________________________

8. Характеристика с указанием конкретных заслуг представляемого к

награждению

___________________________________________________________________________

______________________________

(должность,

______________________________

воинское (специальное)

звание (классный чин)

______________________________ _____________ ______________________________

представляющего к награждению) (подпись) (инициалы, фамилия)

М.П.

"__" ____________ 20__ г.