Приложение № 2
к приказу Министра обороны Российской Федерации
от 7 августа 2015 г. № 465
Форма заявления об аккредитации

Должность
инициалы, фамилия уполномоченного лица Министерства обороны Российской Федерации
ЗАЯВЛЕНИЕ
об аккредитации

(полное и сокращенное (в случае, если имеется) наименование заявителя)
Цель подачи заявления *  

Адрес места нахождения:  

Почтовый адрес для открытой переписки:  

Почтовый адрес для секретной переписки:  

Номер контактного телефона, номер факса:  

Адрес электронной почты (в случае, если имеется)  

Адрес (адреса) места (мест) осуществления деятельности в заявленной области аккредитации:  

ОГРН		ИНН		
Фамилия, имя и отчество (последнее  при наличии) руководителя заявителя (лица, которое в силу федерального закона или учредительных документов выступает от его имени)

Фамилия, имя и отчество (последнее  при наличии) лица, уполномоченного руководить работами по оценке (подтверждению) соответствия продукции, телефон, факс:  

Фамилия, имя и отчество (последнее  при наличии), телефон, факс сотрудника, ответственного за связь с уполномоченным органом Министерства обороны Российской Федерации:  

Заявляемая область аккредитации:
№ п/п	Наименование
сертифицируемой продукции	Наименование испытаний,
проводимых при сертификации	
1	2	3	
			
Реквизиты документа, подтверждающего уплату государственной пошлины за выдачу документа об аккредитации:  

Реквизиты правоустанавливающих документов на объекты недвижимости, необходимые для осуществления деятельности в заявленной области аккредитации:  

Заявитель с правилами аккредитации ознакомлен.
Заявитель обязуется:
а) выполнить процедуру аккредитации;
б) соответствовать критериям аккредитации.
К заявлению прилагаются:
1. Документы, указанные в приложении № 3 к настоящему приказу.
2. Письменное согласие заявителя на проведение в отношении него инспекционного контроля.
Руководитель (лицо, которое в силу федерального закона или учредительных документов выступает от его имени)
				
(наименование заявителя)		(подпись, инициал имени, фамилия)	
М.П.