5. Оценка радиационного риска у пациентов в рентгенологии общего назначения и маммографии

5.1. При проведении рентгенологических процедур общего назначения дозы излучения распределены в органах и тканях неоднородно, во-первых, из-за небольшой энергии рентгеновского излучения (диапазон граничных напряжений на аноде рентгеновской трубки 50 - 140 кВ), а во-вторых, из-за того, что облучается не все тело, а лишь его часть (область исследования). Наибольшему облучению подвергаются органы, попадающие в прямой пучок рентгеновского излучения, но и здесь перепад дозы в направлении падения излучения может достигать несколько сотен раз. Соседние органы подвергаются действию рассеянного излучения.

5.2. Эффективную дозу данного пациента при проведении рентгенологической процедуры общего назначения можно определить, используя значения радиационного выхода рентгеновского аппарата или измеренное в ходе проведения процедуры значение произведения дозы на площадь, в сочетании с данными о режимах проведения исследования. Соответствующие дозовые коэффициенты для разных возрастных групп пациентов содержатся в методических указаниях МУ 2.6.1.2944-11 "Контроль эффективных доз облучения пациентов при проведении медицинских рентгенологических исследований" (далее - МУ 2.6.1.2944-11).

5.3. Для оценки радиационного риска для данного пациента от рентгенологического исследования следует просуммировать эффективные дозы от каждой входящей в него процедуры (рентгенографической проекции), определенные по пункту 5.2 настоящих Рекомендаций, и суммарную дозу сопоставить с данными таблицы 1 для соответствующей возрастной группы. В крайней левой колонке получить характеристику риска для данного пациента от планируемого или проведенного ему/ей рентгенологического исследования.

5.4. В таблице 2.1 Приложения 3 приведены эффективные дозы (средние и диапазоны) у пациентов разного возраста (детей дошкольного возраста < 7 лет, детей школьного возраста и подростков 7 - 18 лет, взрослых > 18 лет), полученные по результатам отечественных исследований. Этим дозам с учетом данных таблицы 1 соответствует классификация рентгенологических исследований общего назначения по радиационному риску у пациентов разного возраста (дети, взрослые, пожилые люди), представленная в таблице 2.