6. Оценка радиационного риска у пациентов в рентгеновской компьютерной томографии

6.1. Распределение поглощенной дозы рентгеновского излучения в теле пациента при проведении диагностического исследования методом компьютерной томографии (далее - КТ) существенно отличается от такового при использовании традиционных методов рентгенографии или рентгеноскопии. В случае компьютерной томографии распределение поглощенной дозы в исследуемом объеме более однородно за счет ротационной геометрии облучения и более высокого напряжения на рентгеновской трубке (100 - 140 кВ). Перепад дозы от края к центру облучаемого объема при средних размерах тела человека составляет 2 - 3 раза.

6.2. Эффективную дозу данного пациента при проведении исследования методом КТ можно определить, используя измеренное в ходе проведения процедуры значение произведения дозы на длину (DLP). Эта величина является мерой поглощенной дозы излучения за все КТ-исследование с учетом длины сканируемой области тела пациента и количества сканирований. Зная значение DLP, эффективную дозу можно определить, используя дозовые коэффициенты, приведенные в МУ 2.6.1.2944-11.

6.3. Для оценки радиационного риска для данного пациента от КТ-исследования следует сопоставить эффективную дозу с данными таблицы 1 для соответствующей возрастной группы и в крайней левой колонке получить характеристику риска для данного пациента от планируемого или проведенного ему (ей) КТ-исследования.

6.4. В таблице 2.2 Приложения 3 приведены типовые эффективные дозы (средние и диапазоны) у пациентов разного возраста, полученные по результатам КТ-исследований в России и зарубежных странах. Этим типовым дозам с учетом данных таблицы 1 соответствует классификация КТ-исследований по радиационному риску у пациентов разного возраста (дети, взрослые, пожилые люди), представленная в таблице 3.

6.5. Диапазон риска для разных КТ-исследований у лиц трех возрастных групп составляет два порядка величины. Радиационные риски у детей и взрослых до 65 лет квалифицированы как низкие, а у лиц старшего возраста - как очень низкие. Отсутствуют виды исследований, относящиеся к категориям пренебрежимого и минимального рисков. При многократных КТ-исследованиях у детей и взрослых до 65 лет возможен умеренный радиационный риск.