Приложение 2
к Положению Банка России
от 22 апреля 2015 года № 467-П
«О порядке аккредитации Банком России представительства иностранной кредитной организации, аккредитации иностранных граждан, которые будут осуществлять трудовую деятельность в представительстве иностранной кредитной организации, и осуществления контроля за деятельностью представительства иностранной кредитной организации»
(в ред. Указания Банка России от 17.07.2018 № 4867-У)
Анкета руководителя (заместителя руководителя) представительства
иностранной кредитной организации в Российской Федерации

(полное наименование иностранной кредитной организации)
1	Фамилия, имя, отчество (при наличии)		
2	Дата и место рождения		
3	Гражданство		
4	Данные паспорта (иного документа, удостоверяющего личность)		
5	Адрес местожительства, номер контактного телефона 1		
6	Образование, наименование учебного заведения		
7	Специальность, номер и дата документа об образовании		
8	Сведения о трудовой деятельности за последние 10 лет 2		
Я,  	,
(фамилия, имя, отчество)
заверяю, что мои ответы на вопросы анкеты являются достоверными и полными.
Отсутствуют основания, препятствующие назначению на должность руководителя (заместителя руководителя), предусмотренные подпунктами 2.4.5 и 2.4.11 пункта 2.4 Положения Банка России
от 22 апреля 2015 года № 467-П «О порядке  аккредитации Банком России представительства иностранной кредитной организации,  аккредитации  иностранных граждан, которые будут осуществлять трудовую деятельность в представительстве иностранной кредитной организации, и осуществления контроля за деятельностью представительства иностранной кредитной организации».
					
(дата подписания анкеты)		(личная подпись)		(инициалы, фамилия)	

(руководитель иностранной кредитной организации или лицо, уполномоченное соответствующим органом управления иностранной кредитной организации)		(личная подпись)		(инициалы, фамилия)	

(дата подписания анкеты 
уполномоченным лицом)