Приложение № 13
к Требованиям к документам, содержащимся в заявке на государственную регистрацию товарного знака, знака обслуживания, коллективного знака, и прилагаемым к ней документам и их формам
(в ред. Приказа Минэкономразвития России 
от 01.03.2023 № 134)
ФОРМА 
ходатайства о рассмотрении заявки с участием заявителя
ДАТА ПОСТУПЛЕНИЯ
(заполняется Роспатентом)	ВХОДЯЩИЙ №
(заполняется Роспатентом)	
		
В Федеральную службу по интеллектуальной собственности (Роспатент)
Бережковская наб., д. 30, корп. 1, г. Москва, Г-59, ГСП-3, 125993, 
Российская Федерация	
ХОДАТАЙСТВО
о рассмотрении с участием заявителя	
		
№ заявки (указывается номер заявки
на государственную регистрацию товарного знака, знака обслуживания, коллективного знака):  
			Дата поступления:		Дата подачи:	
						
Заявитель (указываются полное наименование юридического лица, адрес юридического лица в пределах
места нахождения (в соответствии со сведениями, содержащимися в Едином государственном реестре
юридических лиц (ЕГРЮЛ) или фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина и адрес его места
жительства, название страны):  
	
Телефон (телефоны) (при наличии, с кодом страны):  
	Факс (факсы) (при наличии, с кодом страны):  
	
Представитель (указывается лицо (лица), назначенное (назначенные) заявителем (заявителями) своим
(своими) представителем (представителями) для ведения дел с Роспатентом при осуществлении
юридически значимых действий по государственной регистрации товарного знака, знака обслуживания, коллективного знака и (или) являющееся (являющиеся) таковым (таковыми) в силу закона):
	
Ходатайствую о рассмотрении заявки на государственную регистрацию товарного
знака, знака обслуживания, коллективного знака с участием заявителя	
Приложение (приложения):	Количество листов
в 1 экземпляре	Количество экземпляров	
			
		листы для продолжения			

		другие документы (указать):  			
			
Заявителю известно, что в соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 6 Федерального
закона от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных» (далее – Федеральный
закон от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ) Роспатент и подведомственное ему федеральное государственное бюджетное учреждение «Федеральный институт промышленной собственности» (ФИПС) осуществляют обработку персональных данных субъектов
персональных данных, указанных в настоящем ходатайстве, в целях и объеме,
необходимых для предоставления государственной услуги.
Заявитель подтверждает наличие согласия других субъектов персональных данных, указанных в настоящем ходатайстве (за исключением согласия представителя),
на обработку их персональных данных, приведенных в настоящем ходатайстве,
в Роспатенте в связи с предоставлением государственной услуги. Согласия оформлены
в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ.
Заявителю известно, что с информацией о состоянии делопроизводства, в том числе
о направленных заявителю документах, можно ознакомиться на сайтах Роспатента (www.rupto.ru) и ФИПС (www.fips.ru) в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».
Заявитель подтверждает достоверность информации, приведенной в настоящем
ходатайстве.	
Подпись	
	
(Подпись, фамилия, имя и отчество (при наличии) заявителя (заявителей), или представителя заявителя (заявителей), или иного уполномоченного лица с указанием должности лица (при наличии), подписавшего
документ (для юридических лиц), дата подписи (при подписании от имени юридического лица подпись
руководителя или иного лица, уполномоченного на это в соответствии с законом и учредительными
документами, удостоверяется печатью (при наличии)	

	см. продолжение на дополнительном листе.