Приложение № 3
к Правилам по охране труда в строительстве, утвержденным приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 1 июня 2015 г. № 336н
Рекомендуемый образец
Акт
о соответствии выполненных работ внеплощадочных и внутриплощадочных подготовительных работ требованиям безопасности труда и готовности объекта
	к началу строительства	
(наименование объекта)		

“		”		20		г.	
Комиссия в составе:
руководителя (директора) строящегося объекта (технического надзора
заказчика-застройщика)  
(фамилия, инициалы, должность)
представителя генеральной, подрядной строительной организации  

(название организации, фамилия, инициалы, должность)
представителя субподрядной специализированной организации, выполняющей работы в подготовительный период  
(название организации,

фамилия, инициалы, должность)
представителя работников генеральной подрядной строительной организации

(фамилия, инициалы)
произвела освидетельствование внеплощадочных и внутриплощадочных подготовительных работ, в том числе по обеспечению санитарно-бытового обслуживания работников,

выполненных по состоянию на	“		”				г., на соответствие их требованиям	
безопасности труда и составила настоящий акт о нижеследующем.
1. К освидетельствованию предъявлены работы  
(наименование

внеплощадочных и внутриплощадочных подготовительных работ,

в том числе по обеспечению санитарно-батового обслуживания работников)
2. Работы выполнены в объемах, установленных организационно-технологической документацией на производство работ  
(наименование организаций,

разработчиков организационно-технологической документации, № чертежей и дата их составления)
3. В представленных работах отсутствуют (или допущены) отклонения от установленных требований охраны труда

(при наличии отклонений указывается,

требования каких нормативных документов нарушены)
4. Решение комиссии.
Работы выполнены в полном объеме и в соответствии с установленными требованиями охраны труда.
На основании изложенного разрешается производство основных строительных, монтажных и специальных строительных работ на данном объекте.
Руководитель строящегося объекта
(технического надзора заказчика-застройщика)	
(подпись)
Представитель лица, осуществляющего
строительство	
(подпись)
Представитель лица, осуществляющего
строительство	
(подпись)
Представитель лица, осуществляющего
строительство	
(подпись)