Приложение 3
к Инструкции Банка России от 29 июня 2015 г. № 166-И “О порядке лицензирования акционерных инвестиционных фондов, управляющих компаний и специализированных депозитариев, порядке ведения реестра лицензий акционерных инвестиционных фондов, реестра лицензий управляющих компаний и реестра лицензий специализированных депозитариев, порядке уведомления Банка России об изменении сведений о должностных лицах акционерного инвестиционного фонда, управляющей компании и специализированного депозитария”
Исх. №		от		
Сведения об управляющей компании, которой акционерным инвестиционным фондом переданы полномочия
единоличного исполнительного органа

(полное фирменное наименование акционерного инвестиционного фонда)
1	Полное фирменное наименование управляющей компании		
2	Сокращенное наименование управляющей компании		
3	Основной государственный регистрационный номер управляющей компании (ОГРН)		
4	Индивидуальный номер налогоплательщика управляющей компании (ИНН)		
5	Место нахождения управляющей компании		
6	Адрес для направления почтовой корреспонденции управляющей компании		
7	Номера телефона и факса управляющей компании		
8	Адрес сайта в сети “Интернет”, адрес электронной почты управляющей компании		
9	Сведения обо всех лицензиях управляющей компании	
	№ п/п	Название лицензии	Наименование органа, выдавшего лицензию	Дата выдачи	Номер лицензии	Срок действия	
							
10	Сведения о лице, осуществляющем функции единоличного исполнительного органа управляющей компании	
	Фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) и наименование должности	Реквизиты документа, подтверждающего назначение	Дата назначения и срок, на который назначено лицо (с указанием работы по совместительству)	Полные фирменные наименования всех иных организаций, в которых лицо осуществляет трудовую деятельность (с указанием должности и работы по совместительству)	
					
11	Сведения о членах совета директоров (наблюдательного совета) управляющей компании 	
	Фамилия, имя, отчество
(последнее – при наличии)	Реквизиты документа, подтверждающего избрание	Дата избрания и срок, на который избрано лицо	Полные фирменные наименования всех иных организаций, в которых лицо осуществляет трудовую деятельность	
					
12	Сведения о лицах, являющихся членами коллегиального исполнительного органа управляющей компании 	
	Фамилия,
имя, отчество (последнее – при наличии)	Наименование должности
(с указанием работы по совместительству)	Реквизиты документа о назначении	Полные фирменные наименования всех иных организаций, в которых лицо осуществляет трудовую деятельность
(с указанием работы по совместительству)	

					
(наименование должности руководителя управляющей компании)		(личная подпись)		(расшифровка подписи)