Приложение N 6. Отчет о выполнении условий предоставления Субсидии (Форма (ежеквартально, за год))

Приложение N 6

к Соглашению

от __ _______ 201_ г. N ___

о предоставлении субсидии

из федерального бюджета

бюджету Республики Ингушетия

на софинансирование мероприятий

федеральной целевой программы

"Социально-экономическое

развитие Республики Ингушетия

на 2010 - 2016 годы"

по развитию системы здравоохранения

Форма

Отчет

о выполнении условий предоставления Субсидии

по состоянию на "__" ______________ 201_ г.

Представляет ежеквартально и за отчетный год:

Сроки представления:

Правительство Республики Ингушетия

ежеквартально - не позднее 10 числа месяца, следующего за отчетным периодом; за год - не позднее 20 января следующего года

(тыс. рублей)

Наименование и местонахождение объекта

Сроки строительства

Мощность объектов (с указанием единиц измерения)

Стоимость по утвержденной проектно-сметной документации

Освоено (введено) на 1 января 20__ года

Подлежит освоению (вводу) до конца строительства

Процент технической готовности, %

Предусмотрено на 20__ год за счет всех источников финансирования

в ценах утвержденной документации

в текущих ценах

(в ценах утвержденной документации)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Всего

в том числе:

Программная часть

Программа

отдельно по каждому виду экономической деятельности (отрасли)

объект

объект

____________________________________ ________________ ____________________

(Председатель Правительства (подпись) (Ф.И.О.)

Республики Ингушетия или должность

уполномоченного лица)