Приложение № 1
к Методическим рекомендациям, утвержденным приказом Миннауки России
от 11.11.1997 № 118
ЗАЯВЛЕНИЕ
в  	
(полное наименование федерального органа исполнительной власти, академии наук (органа исполнительной
власти субъекта Российской Федерации))
на выдачу свидетельства
о государственной аккредитации научной организации

(полное наименование научной организации, ее филиалов и представительств)
1.	Сокращенное официальное наименование  

2.	Юридический адрес  

Телефон  

Телекс  

Телефакс  

3.	Год создания организации  

4.	Код организации по ОКПО  

5.	Подчиненность органу государственного управления (наименование и код по ОКОГУ)  

6.	Отрасль (наименование и код по ОКОНХ)  

7.	Территория (наименование и код по СОАТО)  

8.	Организационно-правовая форма (наименование и код по КОПФ)  

9.	Форма собственности (наименование и код по КФС)  

10.	Основные направления научно-технической деятельности (наименование и индекс по рубрикатору ГАСНТИ)  

11.	Перечень прилагаемых документов:
основные показатели, характеризующие деятельность организации, включая филиалы и представительства;
копия свидетельства о государственной регистрации организации;
копия устава организации.
М.П.
					
(подпись руководителя)		(должность)		(Ф.И.О.)	
"		"		20		г.