Бланк 58
ПОДПИСКА
о неразглашении сведений, составляющих государственную тайну
	“		”		20		г.	
(место составления)
Я,  
(фамилия, имя, отчество, год рождения, домашний адрес,

паспортные данные, № удостоверения адвоката и ордера)

не имеющий соответствующего допуска к сведениям, составляющим государственную тайну, в соответствии с ч. 5 ст. 49 УПК РФ и ст. 21.1 Федерального закона от 21.07.1993 № 5485-1 “О государственной тайне” даю настоящую подписку

(должность, наименование органа предварительного

расследования, специальное или воинское звание,

фамилия, инициалы следователя (руководителя следственного органа, дознавателя))
в том, что я обязуюсь не разглашать сведения, составляющие государственную тайну, ставшие известными мне в связи с исполнением полномочий защитника по уголовному делу

№		, возбужденному	“		”		20		г. по признакам	
преступления, предусмотренного  	УК РФ, в отношении
(пункт, часть, статья)

(фамилия, имя, отчество)
			
(подпись)		(инициалы, фамилия)	
Об уголовной ответственности по ст. 283 УК РФ за разглашение сведений, составляющих государственную тайну, ставшей мне известной в связи с исполнением своих полномочий защитника по уголовному делу №  	, я предупрежден.

(подпись)		(инициалы, фамилия)	

“		”		20		г.	
Об уголовной ответственности за разглашение сведений, составляющих государственную тайну, защитника  	предупредил,
(фамилия, инициалы)
подписку о неразглашении сведений, составляющих государственную тайну, у него получил.
Следователь (руководитель следственного органа, дознаватель)
					
(специальное или воинское звание)		(подпись)		(инициалы, фамилия)