Бланк 42
ПРОТОКОЛ
допроса потерпевшего
	“		”		20		г.	
(место составления)
Допрос начат в		ч		мин	
Допрос окончен в		ч		мин	

(должность следователя (руководителя следственного органа, дознавателя),
	,
специальное или воинское звание, фамилия, инициалы)
в помещении  
(каком именно)
	,

с участием  
(процессуальное положение, фамилия, имя, отчество,

а при необходимости адрес и иные данные о личности каждого)
	,

в соответствии со ст. 189, 190 (ч. 1 ст. 223) УПК РФ допросил по уголовному делу

№		в качестве потерпевшего:	
1. Фамилия, имя и отчество  

2. Дата рождения  

3. Место рождения  

4. Место жительства и (или) регистрации  

телефон  

5. Гражданство  

6. Образование  

7. Семейное положение, состав семьи  

8. Место работы или учебы  

телефон  

Потерпевший				
	(подпись)		(инициалы, фамилия)	
Иные участвующие лица:				
	(подпись)		(инициалы, фамилия)	
			
(подпись)		(инициалы, фамилия)	

9. Отношение к воинской обязанности  
(где состоит

на воинском учете)
10. Наличие судимости  
(когда и каким судом был осужден,

по какой статье УК РФ, вид и размер

наказания, когда освобожден)
11. Паспорт или иной документ, удостоверяющий личность потерпевшего  

12. Иные данные о личности потерпевшего  

Лица, участвующие в допросе, были заранее предупреждены о применении при производстве следственного действия технических средств  
(каких именно и кем именно)

Перед допросом следователем (руководителем следственного органа, дознавателем) в соответствии с ч. 1 ст. 189 УПК РФ выполнены требования, предусмотренные ч. 5 ст. 164 УПК РФ, участвующим лицам разъяснены их права, обязанности и ответственность, порядок производства допроса.
Потерпевший				
	(подпись)		(инициалы, фамилия)	
Иные участвующие лица:				
	(подпись)		(инициалы, фамилия)	
			
(подпись)		(инициалы, фамилия)	
Перед началом допроса мне разъяснены права потерпевшего, предусмотренные ч. 2 ст. 42 УПК РФ:
1) знать о предъявленном обвиняемому обвинении;
2) давать показания;
3) отказаться свидетельствовать против самого себя, своего супруга (своей супруги) и других близких родственников, круг которых определен п. 4 ст. 5 УПК РФ. При согласии дать показания я предупрежден о том, что мои показания могут быть использованы в качестве доказательств по уголовному делу, в том числе и в случае моего последующего отказа от этих показаний;
4) представлять доказательства;
5) заявлять ходатайства и отводы;
6) давать показания на родном языке или языке, которым я владею;
7) пользоваться помощью переводчика бесплатно;
8) иметь представителя;
9) участвовать с разрешения следователя или дознавателя в следственных действиях, производимых по моему ходатайству либо ходатайству моего представителя;
Потерпевший				
	(подпись)		(инициалы, фамилия)	
Иные участвующие лица:				
	(подпись)		(инициалы, фамилия)	
			
(подпись)		(инициалы, фамилия)	

10) знакомиться с протоколами следственных действий, произведенных с моим участием, и подавать на них замечания;
11) знакомиться с постановлением о назначении судебной экспертизы и заключением эксперта;
12) знакомиться по окончании предварительного расследования, в том числе в случае прекращения уголовного дела, со всеми материалами уголовного дела, выписывать из уголовного дела любые сведения и в любом объеме, снимать копии с материалов уголовного дела, в том числе с помощью технических средств. В случае, если в уголовном деле участвует несколько потерпевших, я вправе знакомиться с теми материалами уголовного дела, которые касаются вреда, причиненного лично мне;
13) получать копии постановлений о возбуждении уголовного дела, о признании меня потерпевшим, об отказе в избрании в отношении обвиняемого меры пресечения в виде заключения под стражу, о прекращении уголовного дела, о приостановлении производства по уголовному делу, о направлении уголовного дела по подсудности, о назначении предварительного слушания, судебного заседания, получать копии приговора суда первой инстанции, решений судов апелляционной и кассационной инстанций. Потерпевший по ходатайству вправе получать копии иных процессуальных документов, затрагивающих его интересы;
14) участвовать в судебном разбирательстве уголовного дела в судах первой, второй, кассационной и надзорной инстанций, возражать против постановления приговора без проведения судебного разбирательства в общем порядке;
15) выступать в судебных прениях;
16) поддерживать обвинение;
17) знакомиться с протоколом судебного заседания и подавать на него замечания;
18) приносить жалобы на действия (бездействие) и решения органа дознания, дознавателя, следователя, руководителя следственного органа, прокурора и суда в порядке, установленном главой 16 УПК РФ;
19) обжаловать приговор, определение, постановление суда;
20) знать о принесенных по уголовному делу жалобах и представлениях и подавать на них возражения;
21) ходатайствовать о применении мер безопасности в соответствии с ч. 3 ст. 11 УПК РФ;
21.1) получать в обязательном порядке информацию о прибытии осужденного к лишению свободы к месту отбывания наказания, о выездах осужденного за пределы учреждения, исполняющего наказание в виде лишения свободы, о времени освобождения осужденного из мест лишения свободы в случае, если потерпевший или его законный представитель сделает соответствующее заявление до окончания прений сторон;
22) осуществлять иные полномочия, предусмотренные УПК РФ.
Мне разъяснены также положения ч. 3 – 10 ст. 42 УПК РФ, в соответствии с которыми:
потерпевшему обеспечивается возмещение имущественного вреда, причиненного преступлением, а также расходов, понесенных в связи с его участием в ходе предварительного расследования и в суде, включая расходы на представителя, согласно требованиям ст. 131 УПК РФ;
по иску потерпевшего о возмещении в денежном выражении причиненного ему морального вреда размер возмещения определяется судом при рассмотрении уголовного дела или в порядке гражданского судопроизводства;
потерпевший не вправе:
1) уклоняться от явки по вызову дознавателя, следователя и в суд;
2) давать заведомо ложные показания или отказываться от дачи показаний;
3) разглашать данные предварительного расследования, если он был об этом заранее предупрежден в порядке, установленном ст. 161 УПК РФ;
4) уклоняться от прохождения освидетельствования, от производства в отношении его судебной экспертизы в случаях, когда не требуется его согласие, или от предоставления образцов почерка и иных образцов для сравнительного исследования;
Потерпевший				
	(подпись)		(инициалы, фамилия)	
Иные участвующие лица:				
	(подпись)		(инициалы, фамилия)	
			
(подпись)		(инициалы, фамилия)	

при неявке потерпевшего по вызову без уважительных причин он может быть подвергнут приводу;
за дачу заведомо ложных показаний потерпевший несет ответственность в соответствии со ст. 307 УК РФ, за отказ от дачи показаний, а также за уклонение от прохождения освидетельствования, от производства в отношении его судебной экспертизы в случаях, когда не требуется его согласие, или от предоставления образцов почерка и иных образцов для сравнительного исследования потерпевший несет ответственность в соответствии со ст. 308 УК РФ. За разглашение данных предварительного расследования потерпевший несет ответственность в соответствии со ст. 310 УК РФ;
по уголовным делам о преступлениях, последствием которых явилась смерть лица, права потерпевшего, предусмотренные ст. 42 УПК РФ, переходят к одному из его близких родственников и (или) близких лиц, а при их отсутствии или невозможности их участия в уголовном судопроизводстве - к одному из родственников;
в случае признания потерпевшим юридического лица его права осуществляет представитель;
участие в уголовном деле законного представителя и представителя потерпевшего не лишает его прав, предусмотренных ст. 42 УПК РФ.
В соответствии с ч. 1 ст. 45 УПК РФ представителем потерпевшего может быть адвокат. В качестве представителя потерпевшего могут быть также допущены один из близких родственников потерпевшего либо иное лицо, о допуске которого ходатайствует потерпевший.
Мне также разъяснено, что в соответствии со ст. 51 Конституции Российской Федерации я не обязан свидетельствовать против самого себя, своего супруга (своей супруги) и других близких родственников, круг которых определен п. 4 ст. 5 УПК РФ.
Об уголовной ответственности за дачу заведомо ложных показаний по ст. 307 УК РФ и по ст. 308 УК РФ за отказ от дачи показаний, а также за уклонение от прохождения освидетельствования, от производства в отношении меня судебной экспертизы в случаях, когда не требуется мое согласие, или от предоставления образцов почерка и иных образцов для сравнительного исследования предупрежден.
Потерпевший				
	(подпись)		(инициалы, фамилия)	
По существу уголовного дела могу показать следующее:  
(показания потерпевшего

излагаются от первого лица и по возможности дословно, а также записываются поставленные ему

вопросы и ответы на них в той последовательности, которая имела место в ходе допроса,

отражаются все вопросы, в том числе те, которые были отведены следователем (руководителем следственного органа,

дознавателем), или на которые отказалось отвечать допрашиваемое лицо, с указанием мотивов отвода или отказа;

если в ходе допроса потерпевшему предъявлялись вещественные доказательства и документы,

оглашались протоколы других следственных действий и воспроизводились материалы аудио- и (или) видеозаписи,

киносъемки следственных действий, то об этом делается соответствующая запись,

а также отражаются показания потерпевшего, данные при этом)

Потерпевший				
	(подпись)		(инициалы, фамилия)	
Иные участвующие лица:				
	(подпись)		(инициалы, фамилия)	
			
(подпись)		(инициалы, фамилия)	

Потерпевший				
	(подпись)		(инициалы, фамилия)	
Иные участвующие лица:				
	(подпись)		(инициалы, фамилия)	
			
(подпись)		(инициалы, фамилия)	
В ходе допроса  
(проводились или не проводились фотографирование, аудио- и (или) видеозапись,

киносъемка; если проводились, делается запись об этом, отражаются сведения о технических средствах,

об условиях фотографирования, аудио- и (или) видеозаписи, киносъемки и о факте приостановления аудио- и (или)

видеозаписи, киносъемки, причине и длительности остановки их записи, заявления допрашиваемого лица по поводу

проведения фотографирования, аудио- и (или) видеозаписи, киносъемки, которые заверяются подписями допрашиваемого

лица и следователя; изготавливались или не изготавливались допрашиваемым лицом схемы, чертежи, рисунки, диаграммы;

указывается, приобщаются (прилагаются) ли к настоящему протоколу фотографические негативы и снимки,

киноленты, диапозитивы, фонограммы допроса, кассеты видеозаписи, схемы, чертежи, рисунки, диаграммы,

выполненные при производстве допроса, электронные носители информации, полученной

или скопированной с других электронных носителей информации в ходе производства допроса)
Материалы фото, кино, аудио- и (или) видеозаписи  
(воспроизводились, не воспроизводились)

Перед началом, в ходе либо по окончании допроса потерпевшего от  
(процессуальное

положение, фамилии, инициалы)
заявления  
(не поступили, поступили, их содержание)

Потерпевший				
	(подпись)		(инициалы, фамилия)	
Иные участвующие лица:				
	(подпись)		(инициалы, фамилия)	
			
(подпись)		(инициалы, фамилия)	

По окончании допроса протокол предъявлен для ознакомления  
(кому именно: указываются

фамилии, инициалы потерпевшего, иных лиц, участвовавших в допросе)
При этом указанному лицу (указанным лицам) разъяснено его (их) право делать подлежащие внесению в протокол оговоренные и удостоверенные его подписью (подписями этих лиц) замечания о его дополнении и уточнении. Ознакомившись с протоколом путем  
(личного прочтения
	,
или оглашения протокола следователем (руководителем следственного органа, дознавателем) по просьбе (кого именно)

(фамилии, инициалы потерпевшего и других участников допроса)
замечания о его дополнении и уточнении  
(не сделали, сделали – какие именно

(указываются процессуальное положение, фамилия и инициалы участника следственного действия

и содержание сделанных им дополнений и уточнений к содержанию протокола)

Потерпевший				
	(подпись)		(инициалы, фамилия)	
Иные участвующие лица:				
	(подпись)		(инициалы, фамилия)	
			
(подпись)		(инициалы, фамилия)	
Настоящий протокол составлен в соответствии со ст. 166 (167) и 190 УПК РФ.
Следователь (руководитель следственного органа, дознаватель)
					
(специальное или воинское звание)		(подпись)		(инициалы, фамилия)