Приложение № 1
к Порядку уведомления работодателя работниками, замещающими должности на основании трудового договора в организациях, созданных для выполнения задач, поставленных перед Федеральной службой по техническому и экспортному контролю, о возникновении личной заинтересованности, которая приводит или может привести к конфликту интересов, утвержденному приказом ФСТЭК России
от 28 мая 2015 г. № 63
Рекомендуемый образец

(должность, Ф.И.О. работодателя)

(наименование организации)
От  
(Ф.И.О. работника, должность, номер телефона)

УВЕДОМЛЕНИЕ
о факте возникновения личной заинтересованности, которая приводит
или может привести к конфликту интересов
Я,  	,
(фамилия, имя, отчество работника)
настоящим уведомляю о возникновении личной заинтересованности, которая приводит или может привести к конфликту интересов, а именно:

(описывается ситуация, при которой личная заинтересованность (прямая или косвенная) работника может повлиять на надлежащее исполнение им должностных обязанностей и при которой может возникнуть противоречие между личной заинтересованностью работника и правами и законными интересами граждан, организаций, общества или государства, способное привести к причинению вреда правам и законным интересам граждан, организаций, общества или государства)

(указываются иные меры, направленные на недопущение возможности возникновения конфликта интересов, предпринятые работником
(если такие меры предпринимались))

					
(дата)		(подпись)		(инициалы и фамилия)