Приложение № 17
(обязательная форма)
УТВЕРЖДЕНА
постановлением Центральной избирательной комиссии Российской Федерации
от 26 мая 2015 г. № 284/1671-6
ПРОТОКОЛ
об итогах сбора подписей избирателей в поддержку выдвижения

(наименование политической партии)
федерального списка кандидатов в депутаты Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации седьмого созыва
№ п/п	Порядковый номер субъекта Российской Федерации	Наименование субъекта Российской Федерации
(наименование иностранного государства)	Номер папки	Количество листов	Заявленное количество подписей избирателей	
1	2	3	4	5	6	

Итого				
Приложение: настоящий протокол на электронном носителе (USB Flash Drive).
Уполномоченный
представитель политической партии				
	(подпись)		(инициалы, фамилия)	
Дата
М.П.
политической партии
Примечания. 1. Протокол представляется на бумажном носителе и в машиночитаемом виде (файл в формате .doc или .rtf с именем Protokol). При заполнении таблицы не следует объединять или разделять ее графы.
2. Порядковый номер субъекта Российской Федерации указывается в соответствии с порядком перечисления субъектов Российской Федерации в статье 65 Конституции Российской Федерации. Для подписей, собранных за пределами территории Российской Федерации, в графе 2 указывается значение “0”.
3. В итоговой строке таблицы указываются соответственно: общее количество папок, листов, подписей (кроме исключенных (вычеркнутых)).
4. Протокол набирается шрифтом “Times New Roman”, размер шрифта – не менее 12.
5. В протоколе после таблицы перед словом “Приложение” могут быть указаны исключенные подписи, не подлежащие в соответствии с частью 13 статьи 48 Федерального закона “О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации” учету и проверке. В этом случае в отношении каждой исключенной подписи указываются номер папки, номер листа и номер подписи на подписном листе.