Приложение № 14.1
(рекомендуемая форма)
к постановлению Центральной избирательной комиссии Российской Федерации 
от 26 мая 2015 г. № 284/1671-6
В Центральную избирательную комиссию Российской Федерации
СВЕДЕНИЯ
об изменениях в списке кандидатов, выдвинутых политической партией
	по одномандатным избирательным округам
(наименование политической партии)
1. Кандидат из федерального списка кандидатов выдвинут по одномандатному избирательному округу :
1.  
(наименование и номер одномандатного избирательного округа)
			, дата рождения –						года,	
(номер кандидата в списке)		(фамилия, имя, отчество)		(число)		(месяц)				
	,
(принадлежность кандидата к политической партии либо иному общественному объединению и статус в данной политической партии, общественном объединении)
	.
(сведения о судимости)
...
2. Изменен номер одномандатного избирательного округа, по которому кандидат был выдвинут первоначально :

(наименование и номер одномандатного избирательного округа)
			, дата рождения –						года,	
(номер кандидата в списке)		(фамилия, имя, отчество)		(число)		(месяц)				
	,

(принадлежность кандидата к политической партии либо иному общественному объединению и статус в данной политической партии, общественном объединении)
	.
(сведения о судимости)
Указанный кандидат первоначально был выдвинут по  

(наименование субъекта Российской Федерации)
	.
(наименование и номер одномандатного избирательного округа)
...
Основание – решение  
(наименование уполномоченного на то органа политической партии,
определенного ее уставом или съездом политической партии)
от	“		”				года.	

(должность)		(подпись)		(инициалы, фамилия)	
Дата
М.П.
политической партии