Приложение 1. Заявление (Форма)

Приложение 1

к Административному регламенту

Федеральной службы по надзору

в сфере природопользования

по предоставлению государственной

услуги по выдаче разрешений

(распорядительных лицензий)

на оборот диких животных,

принадлежащих к видам,

занесенным в Красную книгу

Российской Федерации,

утвержденному приказом

Минприроды России

от 23.04.2015 N 191

См. данную форму в MS-Word.

ФОРМА

1. Руководителю Федеральной службы

по надзору в сфере природопользования

_____________________________________

(ФИО)

ул. Б. Грузинская, д. 4/6, г. Москва,

125993

-------------------------------------

2. от

_____________________________________

(для физических лиц - паспортные

данные, для юридических лиц -

реквизиты)

Заявление

3. Прошу оказать государственную услугу по выдаче разрешения на ___________

___________________________________________________________________________

(заявляемый вид пользования животным миром)

4. Перечень заявляемых видов диких животных _______________________________

(русское и латинское названия,

___________________________________________________________________________

количество цифрами и прописью в скобках)

5. Предполагаемый срок пользования дикими животными _______________________

(указать цифрами и

прописью в скобках)

6. Сведения об условиях содержания изымаемых из естественной природной

среды диких животных ______________________________________________________

___________________________________________________________________________