Приложение 1
к Административному регламенту Федеральной службы по надзору в сфере природопользования по предоставлению государственной услуги по выдаче разрешений (распорядительных лицензий) на оборот диких животных, принадлежащих к видам, занесенным в Красную книгу Российской Федерации, утвержденному приказом Минприроды России 
от 23.04.2015 № 191
ФОРМА
1. Руководителю Федеральной службы по надзору в сфере природопользования

(Ф.И.О.)
ул. Б. Грузинская, д. 4/6, г. Москва, 125993

2. от

(для физических лиц - паспортные данные, для юридических лиц - реквизиты)
Заявление
3. Прошу оказать государственную услугу по выдаче разрешения на  

(заявляемый вид пользования животным миром)
4. Перечень заявляемых видов диких животных  
(русское и латинское названия,

количество цифрами и прописью в скобках)
5. Предполагаемый срок пользования дикими животными  
(указать цифрами и прописью в скобках)
6. Сведения об условиях содержания изымаемых из естественной природной среды диких животных