Приложение № 7
к приказу ФНС России
от 08.05.2015 № ММВ-7-2/189@
Форма по КНД 1165010
Справка
о проведенной выездной налоговой проверке

(дата)
Проверка назначена на основании решения  
(наименование налогового органа)
о проведении выездной налоговой проверки  	1

от		№		,	
(реквизиты решения)
с изменениями, внесенными  	.
(реквизиты решения (решений)
Лицо, в отношении которого проведена выездная налоговая проверка:
	2.
(полное и сокращенное наименования организации или полное и сокращенное наименования
организации и филиала (представительства) организации, Ф.И.О.3 индивидуального
предпринимателя, физического лица; ИНН, КПП 4)
Лица, в отношении которых проведена выездная налоговая проверка – участники консолидированной группы налогоплательщиков и проверяемые периоды 2:
№	Полное и сокращенное наименования	ИНН	КПП	Адрес	Периоды, за которые проведена выездная налоговая проверка	
	Ответственный участник консолидированной группы налогоплательщиков					
	Участник консолидированной группы налогоплательщиков:					

Предмет выездной налоговой проверки (вопросы правильности исчисления и своевременности уплаты (удержания, перечисления) конкретных налогов и сборов) и период, за который проведена выездная налоговая проверка:
№	Наименование налога (сбора, “по всем
налогам и сборам”)	Проверяемый период	
		с		по			

			

Срок проведения выездной налоговой проверки продлевался на основании решения
	о продлении срока проведения выездной
(наименование налогового органа)
налоговой проверки от		№		.	
(реквизиты решения)
Срок проведения выездной налоговой проверки приостанавливался на основании решения
	о приостановлении проведения выездной
(наименование налогового органа)
налоговой проверки		1 от		№		.	
(реквизиты решения)
Срок проведения выездной налоговой проверки возобновлялся на основании решения
	о возобновлении проведения выездной
(наименование налогового органа)
налоговой проверки		1 от		№		.	
(реквизиты решения)
Подпись должностного лица налогового органа
					
(должность, наименование налогового органа)		(подпись)		(Ф.И.О.3)	
Телефон:  

Справку о проведенной выездной налоговой проверке получил  

	5.
(дата, подпись, Ф.И.О.3 лица, получившего настоящую Справку, для представителя
указывается основание представительства (наименование и иные реквизиты документа,
подтверждающего полномочия)