Приложение. Заявка о перечислении из федерального бюджета бюджету субвенции на социальные выплаты безработным гражданам

Приложение

к приказу Федеральной службы

по труду и занятости

от 9 апреля 2015 г. N 107

См. данную форму в MS-Excel.

ЗАЯВКА <*>

о перечислении из федерального бюджета

бюджету _______________________________________________________

(наименование субъекта Российской Федерации)

субвенции на социальные выплаты безработным гражданам

---------------------------------------------------------

на _____________ 20__ года

(месяц)

Справочно:

Предусмотренная сумма субвенции из федерального

бюджета на год - _____ тыс. руб.

Расчетная среднегодовая численность безработных

граждан, получающих социальные выплаты - _____ тыс. чел.

N пп	Показатель	Ед. изм.	Предшествующий период (отчетный месяц)	Текущий период (месяц подачи заявки)	Планируемый период (возникновение денежного обязательства)	Срок возникновения денежного обязательства субъекта Российской Федерации
1	2	3	4	5	6	7
1.	Численность безработных граждан на начало периода	тыс. чел.				x
2.	Численность безработных граждан, получающих социальные выплаты, всего	тыс. чел.				x
	в том числе:					x
	- пособия по безработице					x
	- материальную помощь					x
	- стипендию					x
	- пенсию, назначенную досрочно					x
3.	Сумма субвенции	тыс. руб.	Фактические расходы	Сумма предыдущей заявки	Заявляемая сумма	Дата
	Всего
	в том числе:
	- пособие по безработице
	- материальная помощь
	- стипендия
	- пенсия, назначенная досрочно
	- оплата услуг банка и почты

Руководитель

(уполномоченное лицо) ___________ ___________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

Исполнитель: ______________ Контактный телефон: ___________________

Дата составления: "__" ____________ 20__ года

--------------------------------

<*> Заявка направляется на бумажном носителе в виде приложения к письму на имя руководителя Федеральной службы по труду и занятости.

Приказ