Приложение № 9
к Административному регламенту Министерства образования и науки Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по присвоению ученых званий профессора и доцента, утвержденному приказом Министерства образования и науки Российской Федерации
от 25 декабря 2014 г. № 1620
(в ред. Приказа Минобрнауки России
от 27.03.2017 № 271)
Форма
(для лиц, претендующих на присвоение
ученых званий в области физической
культуры и спорта)
СПИСОК
подготовленных соискателем ученого звания  

(фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) соискателя ученого звания полностью)
лиц, являющихся чемпионами, призерами Олимпийских игр, Паралимпийских игр, чемпионатов мира, Европы, Российской Федерации, национальных чемпионатов по направлению физической культуры и спорта
№ п/п	Фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) чемпиона, призера	Наименование
соревнований	Чемпион/
призер	Год проведения	
1	2	3	4	5	

Соискатель ученого звания  
(подпись)
Список верен:
Заведующий кафедрой
(руководитель подразделения,
организации)				
	(подпись)		(инициалы, фамилия)	
Ученый секретарь (указывается
коллегиальный орган управления
(ученого, научного, научно-технического
совета или иного коллегиального органа
управления) организации)				
	(подпись)		(инициалы, фамилия)	

(печать организации (при наличии печати)		(дата)	
Примечание:
Список подготовленных соискателем ученого звания лиц, являющихся чемпионами, призерами Олимпийских игр, Паралимпийских игр, чемпионатов мира, Европы, Российской Федерации, национальных чемпионатов по направлению физической культуры и спорта подписывается заведующим кафедрой, если представление к присвоению ученого звания осуществляется в образовательной организации высшего образования, дополнительного профессионального образования или руководителем подразделения, организации, если представление к присвоению ученого звания осуществляется в научной организации.