Приложение № 5
к приказу Минсельхоза России от 13 апреля 2015 г. № 134
Форма
На бланке органа, уполномоченного высшим органом исполнительной власти
субъекта Российской Федерации
В Комиссию по отбору экономически
значимых региональных программ Министерства
“		”		20		г. №		сельского хозяйства 	
(Дата)		(Исходящий номер)	Российской Федерации	
Заявка на участие в отборе экономически значимых региональных программ
по развитию		
	(указывается мероприятие для исполнения софинансирования расходного обязательства субъекта Российской Федерации)	

(указывается наименование органа, уполномоченного высшим органом исполнительной власти субъекта 
Российской Федерации)
направляет на отбор Комиссии по отбору экономически значимых региональных программ развития сельского хозяйства субъектов Российской Федерации Министерства сельского хозяйства Российской Федерации экономически значимую региональную программу
	(далее  Региональная
(указывается полное наименование региональной программы)
программа) в целях предоставления  
(указывается наименование субъекта Российской Федерации)
субсидий в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 17 декабря 2010 г. № 1042 “Об утверждении Правил распределения и предоставления субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на поддержку экономически значимых региональных программ развития сельского хозяйства субъектов Российской Федерации”.
Приложение:	1. Информационный лист Региональной программы на		л.;	
2. Прогнозный перечень получателей средств  участников Региональной

программы на		л.;	
3. Копия акта субъекта Российской Федерации об утверждении (изменении)

Региональной программы на		л.;	

4. Региональная программа на		л.;	

5. Выписка из бюджета субъекта Российской Федерации на		л.;	
6. Копия нормативного правового акта субъекта Российской Федерации, предусматривающего утверждение порядка предоставления субсидий из

бюджета субъекта Российской Федерации на		л.	

(Руководитель органа, уполномоченного высшим органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации)		(Подпись)		(И.О. Фамилия)