Приложение № 3
к Административному регламенту предоставления Федеральной налоговой службой государственной услуги по предоставлению сведений и документов, содержащихся в Едином государственном реестре юридических лиц и Едином государственном реестре индивидуальных предпринимателей, утвержденному приказом Министерства финансов Российской Федерации от 15 января 2015 г. № 5н
ВЫПИСКА
из Единого государственного реестра
индивидуальных предпринимателей
	№		
дата формирования выписки			
Настоящая выписка содержит сведения об индивидуальном предпринимателе/о крестьянском (фермерском) хозяйстве, главой которого является (указывается нужное)

фамилия, имя и отчество (при наличии)
ОГРНИП																,	
включенные в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей по состоянию

на “		”		20		г.	
	число		месяц прописью	год	

№ п/п	Наименование показателя	Значение показателя	

			
Выписка сформирована  
полное наименование налогового органа/подведомственной
ФНС России организации, уполномоченной на предоставление сведений из ЕГРИП
					
Должность ответственного лица		подпись		фамилия и инициалы	
М.П.
Выписка из ЕГРИП
ДД.ММ.ГГГГ ЧЧ:НН	ОГРНИП ХХХХХХХХХХХХХХХ	страница Y из N