Приложение 1. Уведомление Пенсионного фонда Российской Федерации о завершении реорганизации негосударственного пенсионного фонда

Приложение 1

к Указанию Банка России

от 16 декабря 2014 года N 3491-У

"О форме уведомления Пенсионного фонда

Российской Федерации о завершении

реорганизации негосударственного

пенсионного фонда и о составе

сведений о застрахованных лицах"

См. данную форму в MS-Word.

Уведомление

Пенсионного фонда Российской Федерации о завершении реорганизации

негосударственного пенсионного фонда

___________________________________________________________________________

(полное наименование негосударственного пенсионного фонда)

1. Настоящим негосударственный пенсионный фонд ____________________________

__________________________________________________________________________,

(полное фирменное и сокращенное фирменное наименование

негосударственного пенсионного фонда, направившего уведомление)

ИНН ___________________________, ОГРН ________________________, лицензия на

осуществление деятельности по пенсионному обеспечению и пенсионному

страхованию ______________________________________________________________,

(дата выдачи и номер лицензии)

___________________________________________________________________________

(место нахождения негосударственного пенсионного фонда)

уведомляет о завершении реорганизации, согласованной Банком России от

"__" ___________ 20__ года N _____________, в форме:

┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐

│ │ слияния │ │ присоединения │ │ выделения │ │ разделения │ │ преобразова-

└─┘ └─┘ └─┘ └─┘ └─┘ ния

(нужное отметить знаком X)

2. Негосударственный пенсионный фонд (негосударственные пенсионные фонды),

продолжающий (продолжающие) деятельность после завершения реорганизации:

__________________________________________________________________________,

(полное фирменное наименование и место нахождения негосударственного

пенсионного фонда)

ИНН: _______________________, ОГРН ________________________.

Негосударственный пенсионный фонд (негосударственные пенсионные фонды),

созданный (созданные) в результате реорганизации:

__________________________________________________________________________,

(полное фирменное наименование и место нахождения негосударственного

пенсионного фонда)

ИНН: _____________________________, ОГРН _____________________________.

Негосударственный пенсионный фонд (негосударственные пенсионные фонды),

прекративший (прекратившие) деятельность в результате реорганизации:

__________________________________________________________________________,

(полное фирменное наименование и место нахождения негосударственного

пенсионного фонда)

ИНН: ___________________, ОГРН _____________________.

Единоличный исполнительный орган

негосударственного пенсионного фонда ______________________________________

(Ф.И.О., подпись)

М.П.