Приложение № 1
к Порядку (п.16)
Рекомендуемый образец

(полное наименование военной образовательной организации высшего образования)
ЛИЧНАЯ КАРТОЧКА СТУДЕНТА	Место для	
Дата приема на обучение «		»		20		г.	фото 3х4	
								
	Фамилия				Начало военной подготовки		
	Имя						
	Отчество				(месяц, год, номер и дата приказа)		
	Дата рождения				Окончание военной подготовки		
	Место рождения						
				(месяц, год)		
	Учебный взвод				Окончание обучения в образовательной		
				организации		
	Образовательная организация,					
	в которой обучается:				(месяц, год)		
						
	Факультет				Присвоено воинское звание			
				Номер и дата приказа			
	Учебная группа				Адрес места жительства родителей		
						
	Курс обучения в образовательной			Заключение военно-врачебной		
	организации:			комиссии			
	1-й курс						
	2-й курс				(о годности к военной службе, дата)		
	3-й курс				Краткая характеристика успеваемости		
	4-й курс				и дисциплины:		
	5-й курс				1-й год обучения			
				2-й год обучения			
							
Заключение начальника	

(Оборотная сторона личной карточки студента)
Успеваемость	
Наименование
учебной дисциплины	Оценки за семестр	Оценка по итогам междисциплинарного экзамена	Примечание	
	1	2	3	4			

							

							
Пропущено занятий (учебных часов) по семестрам	
Причина пропуска	Семестры	Всего пропущено	
	1	2	3	4		
Уважительная						
Неуважительная						
Итого						
Поощрения	Взыскания	
Характер	Дата и номер приказа	Характер	Дата и номер приказа	

				
Ответственный преподаватель		
	(воинское звание, подпись)	
Начальник учебного отделения		
(подготовки мобилизационного резерва)		
	(воинское звание, подпись)