Приложение № 6
УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства Российской Федерации
по делам Северного Кавказа
от 7 мая 2015 г. № 60
ФОРМА
НАГРАДНОЙ ЛИСТ

(наименование награды)
1.  	,
(фамилия, имя, отчество)

(занимаемая должность и наименование организации)
2. Дата рождения  	.

3. Место рождения  	.

4. Образование (уровень образования, специальность, наименование учебного заведения и год окончания)  	.

5. Стаж работы в данном коллективе  	.

6. Награжден(а) государственными и ведомственными наградами  

	.
(наименование награды, год награждения)
7. СВЕДЕНИЯ О ТРУДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
Месяц и год	Должность с указанием организации	Местонахождение организации	
поступления	увольнения			

Начальник отдела кадров					
(должность)		(подпись)		(ф.и.о.)	
М.П.
8. ХАРАКТЕРИСТИКА
(с указанием конкретных заслуг представляемого к награждению)

Кандидатура рекомендована собранием коллектива работников (или Профсоюзной организации)  	,
(наименование организации)
	.
(протокол №, дата)
Руководитель		Председатель собрания коллектива работников (или Профсоюзной организации)	
			
(подпись)		(подпись)	
			
(ф.и.о.)		(ф.и.о.)	
М.П.		М.П.	

“		”				г.