Приложение № 11
УТВЕРЖДЕНА
приказом Федеральной службы по надзору в сфере образования и науки от 12.03.2015 № 279
Форма
Бланк структурного подразделения Федеральной службы по надзору
в сфере образования и науки, ответственного за предоставление государственной услуги по лицензированию образовательной деятельности		
	(указывается наименование юридического
лица/Ф.И.О. физического лица)	
		
	(указывается адрес места нахождения
юридического лица/адрес физического лица)	
СПРАВКА
об отсутствии запрашиваемых сведений в реестре лицензий на осуществление образовательной деятельности
В реестре лицензий на осуществление образовательной деятельности по состоянию

на		отсутствуют сведения о лицензии на осуществление образовательной	
	(указывается дата)		
деятельности, выданной Федеральной службой по надзору в сфере образования и науки

	.
(указывается наименование юридического лица в соответствии с заявлением о предоставлении сведений
о лицензии на осуществление образовательной деятельности)
					
(должность уполномоченного лица структурного подразделения Федеральной службы по надзору в сфере образования и науки, ответственного за предоставление государственной услуги по лицензированию
образовательной деятельности)		(подпись уполномоченного лица структурного подразделения Федеральной службы по надзору в сфере образования и науки, ответственного за предоставление государственной услуги по лицензированию
образовательной деятельности)		(фамилия, имя, отчество (при наличии) уполномоченного лица структурного подразделения Федеральной службы по надзору в сфере образования и науки, ответственного за предоставление государственной услуги по лицензированию
образовательной деятельности)