Приложение № 1
к Порядку уведомления работодателя лицами,
замещающими должности на основании трудового
договора в Федеральном казенном учреждении
“Информационный вычислительный центр Федеральной
службы по надзору в сфере транспорта”, созданном для
выполнения задач, поставленных перед Федеральной
службой по надзору в сфере транспорта о возникновении
личной заинтересованности, которая приводит
или может привести к конфликту интересов,
утвержденному приказом Ространснадзора
от 03.04.2015 № АК-365фс
Рекомендуемый образец

(должность, Ф.И.О. работодателя)
от  
(Ф.И.О. работника, должность, номер телефона)

Уведомление
работниками организации, созданной для выполнения задач, поставленных
перед Федеральной службой по надзору в сфере транспорта работодателя о возникновении личной заинтересованности, которая приводит или может привести к конфликту интересов
Сообщаю, что:
1.  	.
(Описание личной заинтересованности, которая приводит или  может привести к возникновению конфликта интересов)
2.  	.
(Описание должностных обязанностей, на исполнение которых может
негативно повлиять либо негативно влияет личная заинтересованность)
3.  	.
(Дополнительные сведения, документы)

(подпись)		(инициалы и фамилия)		(дата составления)	

Отметка о регистрации: №		от “		”		20		г.