Приложение № 1
к письму Министерства финансов Российской Федерации
от “___”______2015 г. № ____________
Форма заявки на подключение органов, осуществляющих полномочия
учредителя, к компонентам системы “Электронный бюджет”
для ведения ведомственных перечней и формирования предложений о внесении изменений в базовые перечни

(указывается наименование органа Федерального казначейства)
ЗАЯВКА	
на подключение органов, осуществляющих полномочия учредителя, к компонентам системы “Электронный бюджет” для ведения ведомственных перечней и формирования предложений о внесении изменений в базовые перечни	
от “		”		20		г.	
			
Наименование организации		ОГРН 		
		ИНН 		
Юридический адрес		КПП		
				
Контактный телефон организации		
Адрес электронной почты организации		

Прошу осуществить подключение организации и/или регистрацию (изменение) данных об указанных пользователях к компонентам системы “Электронный бюджет” для ведения ведомственных перечней и формирования предложений о внесении изменений в базовые перечни в соответствии с настоящей заявкой (Приложения ____ шт.):
Номер приложения к Заявке на подключение	ФИО пользователя	

		

Руководитель организации
/Уполномоченное лицо организации						
	(должность)
		(подпись)
М.П.		(ФИО полностью)

“		”		20		г.	

Приложение №____
к Заявке на подключение органов, осуществляющих полномочия учредителя, к компонентам системы “Электронный бюджет” для ведения ведомственных перечней и формирования предложений о внесении изменений в базовые перечни
ФИО пользователя		
Должность		
Подразделение 		
СНИЛС		
Информация о сертификате	<указывается наименование файла сертификата пользователя, предоставляемого совместно с заявкой на подключение>	

Полномочие	
Ввод данных	Согласование	Утверждение	Просмотр	Координатор	
Добавить/
Исключить	Добавить/
Исключить	Добавить/
Исключить	Добавить/
Исключить	Добавить/
Исключить	

		Прекращение доступа пользователя к системе	
Заполняется в случае необходимости прекратить доступ пользователя к системе	

Сотрудник организации (пользователь)			
	(подпись)	(расшифровка подписи)	
Руководитель организации
/Уполномоченное лицо организации			
	(подпись)
М.П.	(расшифровка подписи)