Форма 4. Отчет об исполнении сметы по внебюджетным средствам

┌─────────┐

│ КОДЫ │

├─────────┤

по ОКУД │ 0503041 │

├───┬──┬──┤

Дата │ 01│ │9 │

├───┴──┴──┤

Организация _____________________________ по ОКПО │ │

├─────────┤

Периодичность: годовая, 1 июля, 1 октября по ОКУД │ 28 │

├────┬────┤

Единица измерения: тыс. руб. / по СОЕИ │0372│0373│

млн. руб. (ненужное зачеркнуть) ├────┴────┤

Министерство, ведомство _________________ по КВСР │ │

├─────────┤

Раздел и подраздел ______________________ по КФСР │ │

├─────────┤

Целевая статья __________________________ по КЦСР │ │

├─────────┤

Вид расходов ___________________________ по КВР │ │

├─────────┤

Контрольная сумма │ │

└─────────┘

┌───────────────────────────────┬────────┬────┬───────┬──────────┐

│ Наименование показателя │Код по- │Код │Утв. по│Исполнение│

│ │казателя│стр.│ смете │ │

│ │ │ │на год │ │

├───────────────────────────────┼────────┼────┼───────┼──────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │

├───────────────────────────────┼────────┼────┼───────┼──────────┤

│ Доходы │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│Остаток внебюджетных средств на│ │010 │ x │ │

│начало года - всего │ │ │ │ │

│ │ │ ├───────┼──────────┤

│ в том числе денежных средств │ │020 │ │ │

│ │ │ ├───────┼──────────┤

│Поступления текущего года │ │030 │ │ │

│ │ │ ├───────┼──────────┤

│Кредиты банка │ │040 │ │ │

│ │ │ ├───────┼──────────┤

│ Расходы │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│Расходы - всего │800000 │050 │ │ │

│ │ │ ├───────┼──────────┤

│ в том числе: │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│ оплата труда государственных│110100 │060 │ │ │

│ служащих │ │ │ │ │

│ │ │ ├───────┼──────────┤

│ из них оплата труда│110104 │070 │ │ │

│ внештатных сотрудников │ │ │ │ │

│ │ │ ├───────┼──────────┤

│ приобретение предметов│110300 │080 │ │ │

│ снабжения и расходных│ │ │ │ │

│ материалов │ │ │ │ │

│ │ │ ├───────┼──────────┤

│ начисления на оплату труда │110200 │090 │ │ │

│ │ │ ├───────┼──────────┤

│ командировочные расходы │110400 │100 │ │ │

│ │ │ ├───────┼──────────┤

│ приобретение │240102 │110 │ │ │

│ непроизводственного │ │ │ │ │

│ оборудования и предметов│ │ │ │ │

│ длительного пользования для│ │ │ │ │

│ государственных учреждений │ │ │ │ │

│ │ │ ├───────┼──────────┤

│ЭКР 110500, 110600, 110700,│240200 │120 │ │ │

│111000 │ │ │ │ │

│ │ │ ├───────┼──────────┤

│Капитальный ремонт, капитальное│240300 │130 │ │ │

│строительство │ │ │ │ │

│ │ │ ├───────┼──────────┤

│Отчисления в фонд, производимые│ │140 │ x │ │

│по решениям Правительства │ │ │ │ │

│ │ │ ├───────┼──────────┤

│Внесено в доход бюджета │ │150 │ │ │

│ │ │ ├───────┼──────────┤

│Погашение кредитов банка │ │160 │ │ │

│ │ │ ├───────┼──────────┤

│Списано безнадежных долгов и│ │170 │ x │ │

│недостач материалов, принятых│ │ │ │ │

│за счет учреждения │ │ │ │ │

│ │ │ ├───────┼──────────┤

│Остаток внебюджетных средств на│ │180 │ x │ │

│конец года - всего │ │ │ │ │

│ │ │ ├───────┼──────────┤

│ в том числе остаток денежных│ │190 │ │ │

│ средств │ │ │ │ │

│ │ │ ├───────┼──────────┤

│Контрольная сумма │ x │980 │ │ │

└───────────────────────────────┴────────┴────┴───────┴──────────┘

Руководитель _____________ _______________________

подпись расшифровка подписи

Главный бухгалтер _____________ _______________________

подпись расшифровка подписи