Приложение 3
к Положению о сообщении членами Совета Федерации Федерального Собрания Российской Федерации о получении подарка в связи с осуществлением ими своих полномочий, сдаче и оценке подарка, реализации (выкупе) и зачислении средств, вырученных от его реализации
Акт возврата подарка
№		от «		»		20		года	
Ответственное лицо  

(Ф.И.О., должность сотрудника Управления делами Аппарата Совета Федерации,
ответственного за учет и хранение подарков)
на основании протокола заседания комиссии Аппарата Совета Федерации по определению стоимости подарка, полученного членом Совета Федерации или федеральным государственным

гражданским служащим, №		от «		»		20		года возвращает члену	
Совета Федерации

(Ф.И.О.)
подарок  

	,

переданный по акту приема-передачи от	«		»		20		года №		
Выдал	Принял
	/		/		/		
(подпись)		(расшифровка)		(подпись)		(расшифровка)	

«		»		20		года	«		»		20		года