Приложение N 2. Заявление (Форма)

Приложение N 2

к Административному регламенту

по предоставлению Федеральным

агентством по делам молодежи

государственной услуги

по формированию и ведению

Федерального реестра молодежных

и детских объединений, пользующихся

государственной поддержкой,

утвержденному приказом

Министерства образования

и науки Российской Федерации

от 30 января 2015 г. N 38

См. данную форму в MS-Word.

Форма

(Заполняется на бланке

объединения с указанием даты и исходящего номера)

Руководителю

Федерального агентства по делам молодежи

________________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Молодежное (детское) объединение (далее - объединения)

___________________________________________________________________________

(наименование)

ходатайствует о включении его в Федеральный реестр молодежных и детских

объединений, пользующихся государственной поддержкой.

Объединение ___________________________________________________________

(наименование)

является общероссийским (международным) молодежным (детским) объединением,

уставная цель (уставные цели) которого:

___________________________________________________________________________

(изложение уставных целей)

Объединение является юридическим лицом.

1. Адрес (место нахождения) объединения

___________________________________________________________________________

2. Основной государственный регистрационный номер (ОГРН) __________________

___________________________________________________________________________

3. Идентификационный номер налогоплательщика_______________________________

4. Фамилия, имя и отчество (при наличии) руководителя объединения

___________________________________________________________________________

5. Структурные подразделения объединения имеются в (число) субъектах

Российской Федерации. Численный состав членов объединения - (число членов)

человек, в том числе (число членов) - лица в возрасте (возрастные границы,

предусмотренные уставом объединения для молодых граждан и (или) детей).

6. Сведения о структурных подразделениях объединения:

Наименование	Адрес, численность	Ф.И.О. руководителя

7. Вид получаемой государственной поддержки:

___________________________________________________________________________

Содержащаяся в представленных документах информация соответствует

действительности.

Подпись руководителя (лица, его замещающего)

постоянно действующего руководящего

органа объединения

Приложение N 1. Блок-схема предоставления Федеральным агентством по делам молодежи государственной услуги по формированию и ведению Федерального реестра молодежных и детских объединений, пользующихся государственной поддержкой Приложение N 3. Заявление (Форма)