Приложение N 5. Заявление (Форма)

Приложение N 5

к Административному регламенту

по предоставлению Федеральным

агентством по делам молодежи

государственной услуги

по формированию и ведению

Федерального реестра молодежных

и детских объединений, пользующихся

государственной поддержкой,

утвержденному приказом

Министерства образования

и науки Российской Федерации

от 30 января 2015 г. N 38

См. данную форму в MS-Word.

Форма

(Заполняется на бланке

объединения с указанием даты и исходящего номера)

Руководителю

Федерального агентства по делам молодежи

________________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Молодежное (детское) объединение ______________________________________

___________________________________________________________________________

(наименование)

ходатайствует о внесении изменений о молодежном (детском) объединении

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

в Федеральный реестр молодежных и детских объединений, пользующихся

государственной поддержкой в связи со следующими обстоятельствами:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Подпись руководителя (лица, его замещающего)

постоянно действующего руководящего

органа объединения