Приложение № 1
Форма протокола заседания итоговой аттестационной комиссии
по приему защиты итоговой аттестационной работы
по программе профессиональной переподготовки

(полное наименование образовательной организации)
ПРОТОКОЛ №		
заседания аттестационной комиссии
по приему защиты итоговой аттестационной работы
“		”		20		г. с		час.		мин. до		час.		мин.	
Комиссия в составе:
Председатель	–  
(фамилия, инициалы)
Члены комиссии: 1  

2  

3  

4  

5  

Секретарь	–	

рассмотрел итоговую аттестационную работу слушателя

(фамилия, имя, отчество слушателя)
обучающегося по программе профессиональной переподготовки  

(наименование программы)
в форме  
(форма итоговой аттестационной работы - дипломный проект, дипломная работа, др.)
на тему:  

Руководитель итоговой аттестационной работы  

Консультанты  

В итоговую аттестационную комиссию представлены следующие материалы:
1. Итоговая аттестационная работа, содержащая

2. Рецензия (отзыв и др.)  
(ф.и.о. рецензента в родительном падеже)
на итоговую аттестационную работу  	.
(инициалы, фамилия слушателя в родительном падеже)
3. Справка о выполнении слушателем учебного плана:
средняя оценка сдачи экзаменов по дисциплинам, вносимым в приложение к диплому
	.

После сообщения слушателя о выполненной итоговой аттестационной работе в течение  

минут ему были заданы следующие вопросы:

(фамилия члена аттестационной комиссии, задавшего вопрос, и содержание вопроса)

ПОСТАНОВИЛИ:
1. Признать, что  
(фамилия, имя, отчество)
выполнил(а) и защитил(а) итоговую аттестационную работу с оценкой  	.

2. Присвоить  
(фамилия, имя, отчество)
квалификацию  

3. Выдать  
(фамилия, имя, отчество)
диплом о профессиональной переподготовке.
4. Отметить, что  

5. Особые мнения членов комиссии:  

Председатель итоговой аттестационной комиссии
			
(подпись)		(инициалы, фамилия)	
Члены комиссии итоговой аттестационной комиссии:
			
(подпись)		(инициалы, фамилия)	
			
(подпись)		(инициалы, фамилия)	
Секретарь итоговой аттестационной комиссии
			
(подпись)		(инициалы, фамилия)