Форма	Приложение № 3
Утверждена постановлением Правления Пенсионного фонда Российской Федерации
от 20 февраля 2015 г. № 35п
РЕШЕНИЕ
об отказе в предоставлении отсрочки (рассрочки)
по уплате страховых взносов, пеней и штрафов
от		№		
Рассмотрев заявление  
(ИНН/КПП, наименование организации/Ф.И.О. физического лица, ИНН (при наличии))

(регистрационный номер в ПФР)
о предоставлении отсрочки (рассрочки) по уплате  
(указать вид платежа – страховые взносы, пени, штрафы)
на период с		по		
(указать дату начала и дату окончания действия отсрочки (рассрочки))
в соответствии с частями 7 и 11 статьи 18.4 Федерального закона от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ “О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования”,

(наименование территориального органа ПФР)
принял решение об отказе в предоставлении отсрочки (рассрочки) по уплате страховых взносов, пеней и штрафов по следующим причинам:

(указываются мотивированные причины отказа предоставления отсрочки (рассрочки))

					
(руководитель/заместитель руководителя территориального органа ПФР)		(Ф.И.О.)		(подпись)	
М.П.