УТВЕРЖДЕНО
приказом ФНС России от 17.03.2015
№ ММВ-7-11/109@
Форма по КНД 1125023
УВЕДОМЛЕНИЕ №		
О подтверждении права на осуществление уменьшения исчисленной
суммы налога на доходы физических лиц на сумму уплаченных налогоплательщиком фиксированных авансовых платежей
от “		”		20		г.	

(наименование налогового органа)
	,

рассмотрев заявление налогового агента  
(ИНН/КПП *, наименование организации,

фамилия, имя, отчество ** индивидуального предпринимателя, занимающегося частной практикой нотариуса, адвоката, учредившего

адвокатский кабинет, другого лица, занимающегося в установленном законодательством Российской Федерации порядке частной практикой)
	от “		”		20		г. №		,	
(реквизиты заявления)
подтверждает право уменьшить исчисленную сумму налога на доходы физических лиц

в		году с доходов налогоплательщика		
(ИНН, фамилия, имя, отчество **,

серия и номер документа, удостоверяющего личность, адрес места жительства (пребывания) в Российской Федерации)

на сумму уплаченных указанным налогоплательщиком фиксированных авансовых платежей за период действия патента в соответствующем налоговом периоде в порядке, предусмотренном пунктом 6 статьи 227.1 Налогового кодекса Российской Федерации.
	/		/		/	
(должностное лицо налогового органа)		(подпись)		(фамилия, имя, отчество **)