Приложение № 4
к федеральным нормам и правилам в области использования атомной энергии «Критерии приемлемости радиоактивных отходов для захоронения», утвержденным приказом Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору
от 15 декабря 2014 г. № 572
(в ред. Приказов Ростехнадзора от 17.11.2017 № 481, 
от 14.12.2022 № 428)
Образец паспорта на упаковку (партию)
твердых радиоактивных отходов, передаваемых на захоронение
ПАСПОРТ
на упаковку (партию) твердых радиоактивных отходов
№		
	(паспорта)	

Наименование		
(тип упаковки РАО, неупакованных РАО)	

(номер технических условий)		(название и класс РАО)	
Индивидуальный номер упаковки (партии) РАО
(идентификационный код)  

Организация – собственник упаковки (партии) РАО  

Организация – изготовитель упаковки РАО (собственник партии РАО)  

Номер сертификата соответствия на контейнер (упаковочный комплект)  

Срок действия сертификата с	«		»		20		г.	по «		»		20		г.	
Срок службы контейнера (упаковочного комплекта)  

Дата изготовления упаковки РАО	«		»		20		г.	

Дата передачи упаковки (партии) РАО на захоронение	«		»		20		г.	
Таблица № 1
Общая характеристика упаковки (партии) РАО
Состав упаковки РАО	Габариты упаковки РАО, мм	Масса, кг
(объем, кум. м)	Мощность эквивалентной дозы, мЗв/ч, 
на расстоянии от поверхности, м 	Уровень нефиксированного загрязнения, частиц/
(мин. × см2)	Тепловыделение, Вт/м3,
Вт/упаковку	
Способ размещения отходов	Количество и характеристики первичных упаковок	Наличие и вид матричного материала	Дата заполнения отходами	Диаметр	Высота	Длина	Ширина	Упаковки (партии) РАО	РАО в упаковке				
	Тип и номер	Количество, шт.	Объем,
м3	Масса с отходами, кг									0,1	1			
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	

Таблица № 2
Характеристика радиоактивного содержимого упаковки (партии) РАО
Индивидуальный номер упаковки (первичной упаковки) или партии	Класс и код РАО	Физико-химическая форма РАО, тип матричного материала	Морфологический (химический) состав отходов	Горючесть	Радионуклидный состав	Удельная активность,
кБк/кг	Суммарные удельные активности,
кБк/кг	Общая активность,
Бк	Содержание ядерно-опасных делящихся нуклидов,
кБк/кг или мг/кг	
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	

Ответственный за сдачу РАО						
	(наименование организации)		(Ф.И.О.)		(подпись уполномоченного лица)	

Ответственный за прием РАО						
	(наименование организации)		(Ф.И.О.)		(подпись уполномоченного лица)