VII. Участие частных медицинских организаций в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи как механизм государственно-частного взаимодействия в сфере здравоохранения

VII. Участие частных медицинских организаций

в реализации программы государственных гарантий бесплатного

оказания гражданам медицинской помощи как механизм

государственно-частного взаимодействия

в сфере здравоохранения

Правовой основой указанного механизма государственно-частного взаимодействия является Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Закон N 326-ФЗ) и подзаконные акты, принятые для реализации Закона N 326-ФЗ, которые расширили права частных медицинских организаций на участие в сфере обязательного медицинского страхования.

Статьей 15 Закона N 326-ФЗ предусмотрено, что к медицинским организациям в сфере обязательного медицинского страхования относятся имеющие право на осуществление медицинской деятельности и включенные в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, организации любой предусмотренной законодательством Российской Федерации организационно-правовой формы и индивидуальные предприниматели, занимающиеся частной медицинской практикой.

Медицинская организация или индивидуальный предприниматель, осуществляющие медицинскую деятельность и планирующие участие в территориальной программе государственных гарантий, должны иметь лицензию на осуществление медицинской деятельности, заключение Роспотребнадзора на возможность осуществления медицинской деятельности, в том числе на источники ионизирующего излучения в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, правилами организации деятельности по каждому виду медицинской помощи, со стандартами оснащения медицинским оборудованием, с рекомендуемыми штатными нормативами, утвержденными приказами Минздрава России, договор на техническое обслуживание.

Медицинская организация включается в реестр медицинских организаций на основании уведомления, направляемого ею в территориальный фонд обязательного медицинского страхования до 1 сентября года, предшествующего году, в котором медицинская организация намерена осуществлять деятельность в сфере обязательного медицинского страхования. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования не вправе отказать медицинской организации во включении в реестр медицинских организаций.

Медицинская организация осуществляет свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на основании договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и не вправе отказать застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Медицинская организация, осуществляющая деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, информирует граждан о бесплатно предоставляемых в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования видах и объемах медицинской помощи, условиях ее получения.

Медицинская организация, осуществляющая деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, ведет раздельный учет по операциям со средствами обязательного медицинского страхования.

В соответствии с частью 7 статьи 35 Закона N 326-ФЗ с 1 января 2013 г. структура тарифа на оплату медицинской помощи значительно расширена и включает расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организацию питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение оборудования стоимостью до 100 тысяч рублей за единицу.

В соответствии с Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Минздрава России от 28 февраля 2011 г. N 158н, в субъектах Российской Федерации тарифы могут устанавливаться медицинским организациям на срок до трех лет и индексироваться. Таким образом, установлены гарантии возмещения расходов медицинских организаций при оказании медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования.

Расширены возможности медицинских организаций к участию в планировании объемов медицинской помощи. Представители медицинских организаций в составе Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования участвуют в определении тарифов, в формировании территориальной программы обязательного медицинского страхования и в распределении объемов предоставления медицинской помощи между медицинскими организациями.

Уполномоченные органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации размещают на своих официальных сайтах в информационно-коммуникационной сети "Интернет" утвержденные территориальные программы обязательного медицинского страхования и установленные тарифы на оплату медицинской помощи в срок не позднее 14 календарных дней со дня их установления.