Приложение № 9
к Порядку формирования, ведения и использования государственного банка данных о детях, оставшихся без попечения родителей
Форма
Бланк органа, выдавшего направление		Директору (главному врачу)	
					
	(адрес и телефон)			(наименование медицинской организации, организации для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей)	
от “		”		20		г. №				
			
		(Ф.И.О. (отчество – при наличии) руководителя организации)	
Продление направления на посещение ребенка, оставшегося без попечения родителей
В связи с  
(указывается причина, по которой гражданин не смог посетить

ребенка в установленный срок)
срок действия направления от	“		”		20		г. №		, выданного гражданам	

(Ф.И.О. (отчество – при наличии) граждан)
на посещение  
(Ф.И.О. (отчество – при наличии) ребенка, дата его рождения)
продлевается на		дней по “		”		20		г. включительно.	

(Должность)		(Подпись)		(Ф.И.О. (отчество – при наличии))	
М.П.