Приложение N 1. Заявление на выдачу бланков сертификатов соответствия

В Федеральную службу по аккредитации

ЗАЯВЛЕНИЕ

на выдачу бланков сертификатов соответствия

1. ________________________________________________________________________

(для заявителя, являющегося юридическим лицом, - полное и сокращенное

___________________________________________________________________________

(при наличии) наименование, идентификационный номер налогоплательщика;

___________________________________________________________________________

для заявителя, являющегося индивидуальным предпринимателем, - фамилия, имя

___________________________________________________________________________

и отчество (при наличии), данные документа, удостоверяющего его личность,

___________________________________________________________________________

страховой номер индивидуального лицевого счета в системе обязательного

пенсионного страхования)

2. Номер записи в реестре аккредитованных лиц _____________________________

3. Прошу выдать бланки сертификатов соответствия в количестве _______ штук,

а также приложения к бланкам сертификатов соответствия в количестве _______

штук.

4. Бланки сертификатов соответствия получаются ___________________________.

(повторно, впервые

- указать нужное)

______________________________________________________ _________________

(фамилия, имя и отчество (при наличии) руководителя подпись

юридического лица или индивидуального предпринимателя)

М.П.

"__" _______________ 20__ г.