Приложение № 2
к Административному регламенту Федерального агентства воздушного транспорта предоставления государственной услуги по выдаче свидетельств лицам из числа специалистов авиационного персонала гражданской авиации, допускаемым к выполнению функций членов экипажа гражданского воздушного судна, сотрудника по обеспечению полетов гражданской авиации, а также функций по техническому обслуживанию воздушных судов и диспетчерскому обслуживанию воздушного движения (п. 15)
Форма
ПРЕДСТАВЛЕНИЕ
на выдачу свидетельства

(наименование юридического лица)
В лице  
(фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя юридического лица)

Место нахождения:  

Телефон:		Факс:		Адрес электронной почты:		
Прошу выдать свидетельство  
(вид свидетельства)

(фамилия, имя, отчество (при наличии) кандидата)

Список прилагаемых документов:
1.  

2.  

3.  

4.  

5.  

6.  

Кандидат на получение свидетельства		
	(подпись)	

(инициалы, фамилия кандидата)
			
(должность, подпись, инициалы, фамилия руководителя юридического лица)	

“		”		20		г.	М.П.