Приложение 7
к Положению Банка России от 30 ноября 2014 года № 442-П “О порядке проведения отбора аудиторских организаций для проведения проверок кредитных организаций (их филиалов) по поручению Совета директоров Банка России”
СООБЩЕНИЕ
РАБОТНИКА АУДИТОРСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ,
ПРЕДЛАГАЕМОГО ДЛЯ ВКЛЮЧЕНИЯ В ГРУППУ АУДИТОРОВ, ОБ ОБСТОЯТЕЛЬСТВАХ, ПРЕПЯТСТВУЮЩИХ ЕГО УЧАСТИЮ
В ПРОВЕДЕНИИ ПРОВЕРКИ КРЕДИТНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ (ЕЕ ФИЛИАЛА)
Центральный банк Российской Федерации (Банк России)
СООБЩЕНИЕ
В соответствии с пунктом 3.8 Положения Банка России от 30 ноября 2014 года № 442-П “О порядке проведения отбора аудиторских организаций для проведения проверок кредитных организаций (их филиалов) по поручению Совета директоров Банка России” и для принятия решения о целесообразности или необходимости исключения меня из группы аудиторов, предлагаемых для проведения проверки  

(полное фирменное и сокращенное фирменное (при наличии) наименования кредитной организации на русском языке; основной государственный регистрационный номер кредитной организации; регистрационный номер кредитной организации; полное наименование и порядковый номер филиала кредитной организации)
в качестве  	группы аудиторов сообщаю о себе следующие
(руководителя (члена)
сведения.
1. Вхожу в состав  
(орган управления)
проверяемой кредитной организации (ее филиала).
2. Трудовые отношения с проверяемой кредитной организацией и (или) членство в совете директоров (наблюдательном совете) в течение трех лет, предшествующих году проведения проверки кредитной организации:
	.
(период работы)
3. Оказывал услуги  
(вид услуг)
проверяемой кредитной организации в течение трех лет, предшествующих году проведения проверки кредитной организации (ее филиала).
4. Состою в родственных отношениях  
(степень родства)1
	.
(Ф.И.О., должность, занимаемая в проверяемой кредитной организации (ее филиале),
сведения о владении акциями (долями) проверяемой кредитной организации)
5. Владею ценными бумагами, акциями (долями в уставном капитале) проверяемой кредитной организации в размере  	.
(сумма, в рублях)
6. Имею договорные отношения  	,
(вид договорных отношений)
являюсь аффилированным лицом по отношению к лицам, имеющим договорные отношения с проверяемой кредитной организацией.
7. В проверяемой кредитной организации (ее филиале) мной размещены денежные средства в размере  
(сумма, в рублях, иностранной валюте)
в виде  	.

8. Состою в родственных отношениях с  	,
(Ф.И.О. и степень родства)1
разместившим денежные средства в виде  

в проверяемой кредитной организации (ее филиале).
9. Лицами, состоящими со мной в родственных отношениях  

	, в проверяемой кредитной организации
(Ф.И.О. и степень родства)1
получались денежные средства (имущество)  
(перечислить имущество)
в размере  	.
(сумма, в рублях, иностранной валюте)
10. С обработкой моих персональных данных Банком России согласен.
Работник
аудиторской организации		(должность, Ф.И.О.)	
	(подпись)		

Руководитель
аудиторской организации		(Ф.И.О.)	
	(подпись)
м.п. аудиторской организации