Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

оборотная сторона ф. N 030/у

Даты посещений

Назначено явиться

Явился(лась)

17. Сведения об изменении диагноза

Дата

Формулировка диагноза

Код по МКБ-10

ФИО врача

18. Сопутствующие заболевания _____________________________________________

___________________________________________________________________________

19. Лечебно-профилактические мероприятия __________________________________

N п/п

Мероприятия

Дата начала

Дата окончания

Отметка о выполнении

ФИО врача