Приложение № 2
к Порядку оформления и выдачи заключения о привлечении и об использовании иностранных работников, утвержденному приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации
от 24 октября 2014 г. № 795н
Образец
Директору

(наименование государственного учреждения
службы занятости населения)
ЗАПРОС
о подготовке предложений о привлечении и об использовании
иностранных работников
от		20		г. №		
В связи с обращением в  
(наименование территориального органа или структурного

подразделения ФМС России)
работодателя, заказчика работ (услуг)  
(наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество

индивидуального предпринимателя, физического лица)
с целью получения разрешения на привлечение и использование иностранных работников

прошу подготовить и представить не позднее	“		”		20		г. предложения	
о привлечении и об использовании иностранных работников по следующим профессиям, специальностям, должностям и сведения о гражданах, состоящих на регистрационном учете и имеющих профессионально-квалификационную подготовку, необходимую для замещения свободных рабочих мест (вакантных должностей):
№ п/п	Профессия, специальность или должность работника по ОКПДТР 1	Численность привлекаемых иностранных работников	Срок, на который предполагается привлечение и использование иностранного работника
(указать период
с ... по)	Государство постоянного (преимущественного) проживания иностранных работников по ОКСМ 2	Размер заработной платы по профессии, специальности, должности	Особые условия работы	
	1	2	3	4	5	6	

							

Сведения о работодателе, заказчике работ (услуг)
Адрес места нахождения юридического лица или индивидуального предпринимателя:

Свидетельство о внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц или в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей (нужное

подчеркнуть) от	“		”		г. серия		№		
Основной государственный регистрационный номер (ОГРН)  

Свидетельство о постановке на учет в налоговом органе по месту нахождения (жительства)

“		”		г. серия		№		
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)  

(паспорт, серия, номер, адрес места жительства  для физических лиц)
Вид экономической деятельности (по ОКВЭД)  

Штатная численность работников		чел., из них		иностранных граждан.	
Привлечение и использование иностранных работников планируется работодателем, заказчиком работ (услуг) на территории  
(наименование субъекта Российской Федерации,

административно-территориальной единицы)
по  
(вид экономической деятельности (по ОКВЭД))
					
(должность работника органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации,
осуществляющего полномочия в области содействия занятости населения)		(подпись)		(фамилия, имя, отчество)