Приложение № 2
к методическим рекомендациям
Форма заключения о готовности организации, эксплуатирующей
гидротехнические сооружения, к локализации и ликвидации
чрезвычайных ситуаций и достаточности мер по защите
населения и территорий в случае аварии ГТС
Утверждаю
Директор Департамента
гражданской защиты
(руководитель территориального
органа МЧС России)
			
(подпись)		(Ф.И.О.)	

“		”		20		г.	
Заключение
о готовности организации, эксплуатирующей гидротехнические
сооружения, к локализации и ликвидации чрезвычайных ситуаций
и защите населения и территорий в случае аварии ГТС
В целях реализации требований Федеральных законов “О безопасности гидротехнических сооружений” от 21 июля 1997 г. № 117-ФЗ и “О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера” от 21 декабря 1994 г. № 68-ФЗ комиссия, образованная приказом  	в составе:

председатель комиссии:  
	(должность)	(фамилия, инициалы)
заместитель председателя комиссии:  
	(должность)	(фамилия, инициалы)
члены комиссии:

	(должность)	(фамилия, инициалы)

	(должность)	(фамилия, инициалы)
с участием экспертов  
(должность, фамилия, инициалы, наименование организации)

(должность, фамилия, инициалы, наименование организации)
проверила готовность  
(наименование собственника и организации, эксплуатирующей ГТС,
наименование ГТС, класс сооружения)
к локализации и ликвидации чрезвычайных ситуаций и защите населения и территорий в случае аварии гидротехнического сооружения в соответствии с методическими рекомендациями,

утвержденными приказом МЧС России от	“		”				г., №		.	
В результате обследования гидротехнического сооружения установлено:
1.  
(перечень рассмотренных документов)

2.  
(характер возможной чрезвычайной ситуации в случае аварии на ГТС,
степень риска ее возникновения)

3.  
(перечень выполняемых мероприятий по обеспечению готовности должностных лиц, а также
сил и средств к действиям в случае возникновения чрезвычайных ситуаций)

4.  
(состояние дел по выполнению требований законодательных и иных актов в области защиты
населения от чрезвычайных ситуаций)

5.  
(оценка достаточности мер по защите населения и территорий)

6.  
(сведения об устранении замечаний, выявленных при подготовке к выдаче Заключения)

7.  
(дополнительная информация)

Выводы:  

Председатель комиссии:  
	(фамилия, инициалы)
Заместитель председателя комиссии:  
	(фамилия, инициалы)
Члены комиссии:

	(фамилия, инициалы)

	(фамилия, инициалы)
Эксперты:  
	(фамилия, инициалы)

	(фамилия, инициалы)
Приложение: Отчет по результатам учения по теме (указывается тема учения) на		л. в 1 экз.