Приложение 1
к Инструкции о порядке проведения
личного досмотра физических лиц,
следующих через таможенную границу
Российской Федерации либо
находящихся в зоне таможенного
контроля или транзитной зоне аэропорта,
открытого для международного сообщения
ПРОТОКОЛ
личного досмотра
“		”		200		г.		
(место составления протокола)

Личный досмотр начат в		час.		мин.	
Личный досмотр окончен в		час.		мин.	

(наименование таможенного органа, должность,

фамилия, имя, отчество должностного лица таможенного органа,

проводившего личный досмотр и составившего протокол)
в соответствии с решением  
(наименование таможенного органа, должность,

фамилия, имя, отчество должностного лица таможенного органа,

по решению которого проводился личный досмотр)
провел личный досмотр  
(гражданство, фамилия, имя, отчество, год рождения,

паспортные данные досматриваемого лица)

которому объявлено решение о проведении личного досмотра и разъяснены его права и обязанности

(подпись досматриваемого лица)
Русским языком		, в услугах переводчика		нуждаюсь и желаю давать	
	(владею, не владею)				
показания на  		языке.

(подпись досматриваемого лица)
Личный досмотр проводился в помещении  
(место проведения личного досмотра – аэропорт, вокзал и т.п.,

номер помещения, купе и т.п.)
в присутствии понятых:
1. 
(фамилия, имя, отчество, адрес проживания, данные документа,

удостоверяющего личность)
2. 

с участием переводчика  
(фамилия, имя, отчество, место работы или род деятельности,

сведения о документе, удостоверяющем личность)

специалиста 1. 
(фамилия, имя, отчество, место работы и должность

медицинского работника, специалиста, принимавших участие в досмотре)
2. 

которым разъяснены их права и обязанности.
					
		(подпись переводчика)		(подпись специалиста)	
					
(подписи понятых)					
Гражданин(ка)  		на

предложение о добровольной выдаче предметов, сокрытых от таможенного контроля, заявил(а)

добровольно предъявил(а)  
(указать, какие именно предметы были добровольно выданы,

их количество и индивидуальные признаки, способ и место их сокрытия)

В результате личного досмотра гражданина(ки)  

было обнаружено  

(указать в хронологической последовательности досмотра, какие предметы

обнаружены, их количество и индивидуальные признаки, способ и место сокрытия,

либо указать – дальнейший досмотр не производился)

Пределы проведения личного досмотра:  

(пределы проведения личного досмотра, степень и форма

участия специалиста, медицинского работника)
Отметка о применении конкретных технических средств, медицинских приборов (параметры – наименование, тип, марка, модель), об условиях и порядке их использования  

К протоколу прилагаются:  
(наименование, количество и индивидуальные признаки предметов,

добровольно выданных или обнаруженных при проведении личного досмотра;

способы обеспечения идентификации)

Приобщить к протоколу личного досмотра: фотографические снимки, негативы, киноленты, аудио- и видеозаписи, документально зафиксированные результаты наблюдений, измерений и исследований, применения лекарственных средств (ненужное вычеркнуть)  

Заявление досматриваемого лица:  

Заявления иных лиц, участвовавших в личном досмотре:  

Отметка о поведении досматриваемого лица (в случае необходимости)  

Протокол личного досмотра		прочитан, переведен на		язык.	
Записано правильно, дополнений и замечаний		поступило		

Личный досмотр провел и протокол составил:
			
(подпись)		(фамилия, инициалы)	
Досматриваемое лицо:
			
(подпись)		(фамилия, инициалы)	
Понятые:
			
(подпись)		(фамилия, инициалы)	
			
(подпись)		(фамилия, инициалы)	
Специалисты:
			
(подпись)		(фамилия, инициалы)	
			
(подпись)		(фамилия, инициалы)	
Переводчик:
			
(подпись)		(фамилия, инициалы)