Приложение № 1
к Правилам выдачи бланков сертификатов соответствия, в том числе бланков сертификатов соответствия на продукцию, включенную в единый перечень продукции, подлежащей обязательной сертификации, за исключением бланков сертификатов соответствия на продукцию, для которой устанавливаются требования, связанные с обеспечением безопасности в области использования атомной энергии
(форма)
В Федеральную службу по аккредитации
ЗАЯВЛЕНИЕ
на выдачу бланков сертификатов соответствия
1.  
(для заявителя, являющегося юридическим лицом, – полное и сокращенное (при наличии) наименование,

идентификационный номер налогоплательщика;

для заявителя, являющегося индивидуальным предпринимателем, – фамилия, имя и отчество (при наличии),

данные документа, удостоверяющего его личность, страховой номер индивидуального лицевого счета

в системе обязательного пенсионного страхования)
2. Номер записи в реестре аккредитованных лиц  

3. Прошу выдать бланки сертификатов соответствия в количестве		штук, а также	

приложения к бланкам сертификатов соответствия в количестве		штук.	
4. Бланки сертификатов соответствия получаются  	.
(повторно, впервые – указать нужное)
			
(фамилия, имя и отчество (при наличии) руководителя юридического лица или индивидуального предпринимателя)		подпись	

М.П.	“		”		20		г.