Author: КонсультантПлюс
Last saved by: Демонстрационная версия

Подготовлено с использованием системы КонсультантПлюс

Приложение № 1
к приказу Федеральной службы по надзору в сфере образования и науки от 28.11.2014 № 1797
форма
Руководителю Рособрнадзора

(Ф.И.О. руководителя)
от  

(фамилия, имя, отчество полностью, занимаемая
должность, отдел, управление)
УВЕДОМЛЕНИЕ
о намерении выполнять иную оплачиваемую работу
(о выполнении иной оплачиваемой работы )

В случае изменения условий договора о выполнении иной оплачиваемой работы или заключения нового договора (в том числе в связи с истечением срока предыдущего договора) необходимо представлять новое уведомление.

В соответствии с частью 2 статьи 14 Федерального закона от 27.04.2004 № 79-ФЗ “О государственной гражданской службе Российской Федерации” уведомляю Вас о намерении выполнять иную оплачиваемую работу (о выполнении иной оплачиваемой работы) в должности

(наименование должности)
в организации (учреждении)  
(наименование организации (учреждения) полностью)

(по трудовому договору, гражданско-правовому договору, авторскому договору и т.п.)
с  	в свободное от основной работы время.
(дата, месяц, год)
Выполнение иной оплачиваемой работы не повлечет за собой конфликт интересов. При выполнении указанной работы обязуюсь соблюдать требования, предусмотренные Федеральным законом от 27 июля 2004 г. № 79-ФЗ “О государственной гражданской службе Российской Федерации”.
“ | | ” | | 20 | | г. | | |
| | | | | | | (подпись) | | (расшифровка подписи)

Регистрационный номер в журнале регистрации уведомлений |

Дата регистрации уведомления | “ | | ” | | 20 | | г.

(фамилия, инициалы, должность и подпись гражданского служащего, зарегистрировавшего уведомление)